留置针打在这种奇葩位置合适吗？小心摊上大事

小_XX在微博中晒出了她为一位老太太扎针的位置，引发网友热议。关于这些扎针的奇葩位置，你们都扎过没有？

@小小_XX 晒扎针位置：

今天给一位80多岁的奶奶扎针，扎在了这个位置……

小编认为，能在腹壁上找到穿刺静脉并留置成功，也算得上静脉穿刺高手！

下面几张图片分享自朋友圈，感觉医院的护士都是穿刺牛人~

打在手掌心上。真是大开眼界。

膝关节上内侧

打在脸颊上！

又是一个打在腹部的~

  思考  

看了上面的图片，小编既敬佩又心惊，敬佩的是我们的护士姐妹们们有这么牛的穿刺技术， 心惊的是这些部位的穿刺真的安全吗？

根据2021 版 INS《输液治疗实践标准》就穿刺部位选择提供了新的建议：但是由于没有充分证据证明其安全性，请勿使用胸、腹、乳房或身体躯干上其他部位的可见静脉进行穿刺。

为什么指南里要求首选前臂？

在前臂静脉输液可以增加留置针留置的时间，减少留置期间疼痛感，防止意外脱管和血栓。

根据临床经验，下面的图片，留置针针尖至于腕关节处，不仅不利于手部的活动，这样放置液体还不滴。

经常是：「护士我的手放的好好的，又不滴了，快点来吧……」

护士快马加鞭地飞奔过去，结果动动手就可以了。

应对措施

1. 垫卫生纸

2. 垫衣服

3. 垫水杯

输液过程当中最影响我们的还是液体的通畅与否。

一旦液体不滴，我们要及时采取措施。

有时候患者会在手下垫毛巾、卫生纸、甚至水杯，患者经常采取一个姿势，导致手部麻木、肿胀。

将留置针置于患者前臂，就可以减少这样的担忧。

医生张张嘴，护士跑断腿。

这下护士的腿也可以省一省了。

我们总结了各个年龄段相对来说较为合适的留置针穿刺部位，还有穿刺成功的技巧。

6 月以内

首选手背静脉

这个年龄段的宝宝活动幅度较小，而且家属照顾比较细心，不太会因为过度活动导致留置针脱落，所以血管条件较好的话，首选手背静脉穿刺。

如果手背静脉太细、太短或者找不到血管时，也可以选择头皮静脉。

6 月～1 岁

首选下肢静脉

这个年龄段的宝宝，已经会翻身、爬行，活动较多且幅度较大。如果留置针穿刺在手背上，随着宝宝手的活动，很容易造成针眼处渗血的情况。

如果穿刺在头上，当晚上也很容易在家属放松警惕时「自行拔针」。

这个年龄段的宝宝，可以优先选择足背静脉、大隐静脉等下肢静脉，必要时可以用夹板固定, 也可以给宝宝套上宽松的袜子，减少意外脱落的危险。

注意，在外面套袜子的话，要留意线头，可以将袜子反穿，避免里面有线头勾到留置针。

1 岁～2 岁

首选头皮静脉

这是一个最尴尬的年龄时期，这个阶段的宝宝已经学会了走路，手也很灵活，一方面是穿刺不便于固定；另一方面在四肢穿刺的话，需要严格限制宝宝的活动，但很多家属都无法做到这个要求。

针对这个年龄的宝宝，头皮静脉算是相对合适的部位了，首选额静脉，因为此血管直径较大，并且不易滑动，穿刺成功率较高。

很多时候家属不愿意在头皮上打针，这时候可以将上面的原因告知家属，大多数情况下家属还是理解并愿意配合的。

2 岁及以上

首选手背静脉

2 岁以上的宝宝，虽然活动多，但大部分已经懂事，通过沟通会自己注意保护留置针，一般不需要考虑活动会导致留置针脱落的问题。

而且 2 岁以上的宝宝头皮皮下脂肪增厚，头发浓密，不宜选择头皮静脉。

上面说的推荐部位只是笔者根据自身经验的总结，当然了，所有的患儿穿刺时还是需要根据患儿的具体血管情况而定。

小编认为不管是选择在常规部位输液，还是非常规部位输液，在输液期间护士一定要加强巡视，一旦发现药物外渗/渗出要及时采取合理的措施进行处理，避免引起不必要的医疗纠纷。

最后，关于留置针打在这些部位，你有什么见解呢，欢迎留言区评论~

来源：护士笔记