关于高热惊厥，父母最该知道的六件事

一、什么是热性惊厥（febrile seizure, FS）？

1.热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%～4%。

2.首次发作多见于6月龄～5岁。

3.发热状态下（肛温≧38.5℃，腋温≧38℃）出现的惊厥发作，排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，未出现过无热抽搐病史。

4.通常发生于发热后24小时之内。     

二、什么情况下容易患热性惊厥？ 

1. 遗传因素：

1）父母均有FS病史，子代55.6%发病。

2）父母一方有FS，子代21.7%发病。

3）父母双方均无FS，子代患病率为5.5%。

2. 其他：

如早产，智力运动发育落后等。     

三、热性惊厥如何分类 

四、热性惊厥后容易复发吗 

1.预后：热性惊厥总体预后良好，大多数单纯型患儿随着年龄的增长，可彻底痊愈。

2.复发：大部分FS患儿首次发作后不再复发，约30%在以后的发热性疾病过程中出现FS复发。

3.复发的危险因素有：

①18个月龄前发病。

②FS发作时体温不太高（<38℃）。

③热性惊厥家族史。

④FS发生前的发热时间短（<1h）。具有所有危险因素的患儿76%将出现FS复发，无危险因素者仅4%复发。     

五 、热性惊厥与癫痫有关系吗 

10%-15%的癫痫患者既往有热性惊厥史，热性惊厥后继发癫痫的比例不一。

继发癫痫的主要危险因素：

1.有神经系统异常或发育落后。

2.有癫痫家族病史。

3.复杂型热性惊厥。

存在1个危险因素，癫痫的发生率为2%；

存在2个或以上危险因素，癫痫的发生率为10%。     

六、热性惊厥后家庭中如何护理？ 1.惊厥发作多为短暂的、自限性的，首先家人要保持冷静，迅速让患者侧卧位，避免意外伤害。

2.将患者头部偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，避免分泌物误吸。

3.抽搐发作时不要灌药，解开可能导致呼吸困难的衣物。

4.不要向口腔内塞入任何物品，也不要过度用力按压患者，以免造成骨折。

5.若发作超过5min或发作后意识不清需尽快就医。

6.退热药不能防止热性惊厥发作，需按常规使用退热药。

7.热性惊厥原则上无预防接种禁忌，一些疫苗可能会引起发热并导致惊厥，但惊厥主要与自身遗传机制相关，并非疫苗本身对大脑的直接作用。

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