肺动脉夹层动脉瘤

一般来说，夹层动脉瘤是发生在动脉壁某一部分因病变而向外膨出,形成永久性局限性血管扩张的一种疾病，几乎只发生在主动脉，而且常发生在升主动脉和主动脉弓。但是，肺动脉夹层动脉瘤也有报道，就如下例。

病例介绍

患者年龄：35岁

患者性别：女

胸痛1天被送往急诊。

既往史：特发性肺动脉高压19年，服用他达拉非、马西替坦和注射曲前列地尼等药物，等待肺移植。

查体：当患者每分钟接受4.5升氧气时，心率为101次/分钟，血压为109/66mmHg，血氧饱和度为97%。

胸部CT显示，肺动脉瘤12cm，在过去8年中一直在扩大（图A），动脉夹层源自肺主动脉，并延伸至左肺动脉（图B，箭头）。

入院后第二天，低氧血症恶化，观察到新发的心房颤动伴快速室性心律异常。开始ECMO，并持续了2天，在此期间，患者接受肺移植、肺主动脉和肺动脉瓣置换术。

在移植后2周出院，6个月后继续随访。

2022-04-21

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