出现腰痛，还有脚麻是怎么回事？什么情况就要考虑腰椎间盘突出症？

许多患者来到我的门诊时，对症状的描述都有腰痛、脚麻，这种情况是什么疾病引起的呢？不少患者会在网上查询，怀疑自己是腰椎问题，那这些症状一定就是腰椎疾病引起的吗？今天，我就给大家说说引起腰痛、脚麻可能会出现的几种情况。

同时有腰痛和脚麻，首先应该明确两者之间有无关联！      

其实可能导致脚麻的疾病有许多，要判断是不是由于腰椎间盘突出症等腰椎疾病引起的，就要明确腰痛和脚麻之间有无关联。 很多人本身就有长期的腰痛，突然有一天又出现单侧脚麻，而且下肢也出现放射性的疼痛，这时我们就要高度怀疑腰椎间盘突出症可能。

但还有不少人之前也有腰痛，并在近期出现脚麻，但两者之间并没有非常强的关联性，这时就要考虑其他疾病可能。    

若不是腰椎问题，这样的脚麻会有什么表现？      

一般来说，血液循环不好、末梢神经炎、糖尿病、高血压等疾病都有可能引起脚麻。这种全身性疾病引起的脚麻和腰椎间盘突出症引起的脚麻并不相同，有其独特的特点。 全身性状态引起的脚麻特点为：双脚都会麻，而且十个脚趾尖都会出现麻木。我们可以通过这一点大致地判断自己的脚麻导向哪些疾病。

腰椎间盘突出症引起腰痛、脚麻又有什么特殊性？   

腰椎间盘突出症患者的腰痛和脚麻是有关联的。出现长期的腰痛，本身肌肉就会劳损，而腰背部的肌肉松弛后肌力量减弱，椎间盘的压力会相应增高，所以容易引起纤维环的破裂，发生腰椎间盘的突出。腰椎间盘突出后压迫神经根，就会引起脚麻等下肢症状。

这类患者引起腰痛、脚麻的表现多为：出现腰痛的同时，一只脚发生麻木，而且麻木可能出现在脚的外侧或者内侧，以及脚背或者脚底。

这种情况的脚麻也有其特点：

•多为单侧脚麻。简单来讲，腰椎间盘由中心的髓核和包裹在髓核外的纤维环组成，当髓核从纤维环的破口处突出来就是腰椎间盘突出了。由于纤维环的破口处常发生在后侧方，所以突出多为单侧，压迫的神经根也多是单侧，导致的症状也是单侧下肢为主。

•脚麻有区域划分，定位很清晰。患者自己也可以很明显感觉到自己的脚麻木的位置，而且长时间的脚麻多出现在同一位置，而不是整只脚都麻木。这是由于不同节段的腰椎间盘突出，压迫不同的腰神经，而不同的腰神经掌管着下肢不同区域的运动、感觉。所以，腰椎间盘突出症患者的下肢疼痛、麻木的区域都是条带样分布。

当我们的腰痛引起上面提到的局部或单脚的脚麻，这时候需要尽快去正规医院神经外科进行相应的检查，做一下腰椎的CT或者磁共振，看看有没有腰椎间盘突出压迫相应神经根的情况。查明脚麻的原因后，需要尽快接受治疗。 专家简介

李维新，外科学博士，空军军医大学唐都医院神经外科副主任，脊柱组组长。

擅长：颈椎病、腰椎病微创手术，椎管肿瘤，颅颈交界区畸形及脊柱脊髓损伤等。