【健康科普】鼻出血、鼻塞、耳鸣，千万小心“肿瘤君”！

  小心！

  鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一。从流行病学调查资料显示，我国广东、广西、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区。鼻咽癌常见发生部位为鼻咽顶后壁和咽隐窝。加之鼻咽癌患者的临床表现复杂多变，极易误诊、漏诊，多数患者在确诊时为中晚期，具有较差的预后影响，应特别提高警惕。

鼻咽癌有哪些症状

  鼻出血（特别是吸涕带血）：鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血，常发生在早晨起床后，由于出血量少，很容易被忽略。 

  鼻塞：多为单侧鼻塞，睡觉时换一侧体位后症状仍旧持续，且渐加重，如鼻咽肿物堵塞后鼻孔则引起打鼾。 

  耳鸣、耳闷涨感：鼻咽癌引起的耳鸣多是单纯的一侧耳鸣，还会伴有听力下降，这是鼻咽癌较早期的临床表现之一。造成这一现象的主要原因是鼻咽部肿瘤堵塞了咽鼓管，鼻咽癌伴随的听力下降，常表现为传导性听力下降，易被误诊为中耳炎。 

  颈部淋巴结肿大（多为颈深上群淋巴结）：脖子一边大一边小，肿大的淋巴结无疼痛，质较硬，活动度差，逐渐迅速增大并且固定，多个肿大的淋巴结可互相融合成巨大肿块。 

  头痛：当肿瘤向上生长，邻近器官也会遭殃。颅底骨质也会被肿瘤侵蚀，影响颅神经，表现头顶部、枕部、颞部疼痛，另外还可出现面部麻木、复视及视物模糊等症状。 

  大量的研究表明，EB病毒阳性是患鼻咽癌的高危因素。EBV DNA的检测在鼻咽癌的早期诊断、临床分期、疗效监测、预后判断等方面均有重要的临床意义。

什么是EB病毒

  EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是一种嗜淋巴细胞的双链DNA病毒，属于疱疹病毒γ亚科。在正常人群中EBV的感染率＞90%，且为终生携带，患者一般没有临床症状，一旦进入活动期，可引起相应的疾病，甚至导致肿瘤的发生。EBV主要感染B淋巴细胞或鼻咽部上皮细胞，引起的疾病主要包括：淋巴瘤，鼻咽癌以及一些良、恶性的淋巴组织增生性疾病。

  国内外的研究中有较多关于EBV不同抗体的血清学检测筛选鼻咽癌的例子。但是单一指标的敏感性和准确性较低，在体检中发现EB病毒为阳性，或者出现以上的症状，建议到耳鼻咽喉科进行鼻咽镜等相关检查，鼻咽镜是检查鼻咽癌的主要手段，而且鼻咽镜下可以进行穿刺活检，取活检行病理检查是鼻咽癌诊断的金标准，因此怀疑鼻咽癌时做鼻咽镜检查是非常必要的。鼻咽镜检查之后才可以考虑做CT或核磁共振，然后通过全身的检查方式排除转移，然后根据病理的类型以及鼻咽癌的分期来决定后续的治疗方案。 

鼻咽癌如何预防？

  1、远离有毒气体：尽量避免有害烟雾经过鼻子吸入人体，如二手烟气、煤油灯气、杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。

  2、注意饮食：健康饮食，少吃或不吃含亚硝胺类的食品，如腌制的咸鱼、咸酸菜、咸肉和某些含亚硝胺类的罐头食品。据调查，10岁以前儿童吃咸鱼，其患鼻咽癌的危险性显著增加。 

  3、戒烟：有吸烟史的朋友最好戒掉，因为香烟中含有大量的尼古丁，它是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，在空气中极易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精中，通过口鼻支气管黏膜很容易被机体吸收，诱发鼻咽癌。

  4、增强抵抗力：要注意生活调理，避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使鼻咽癌产生并扩散。 

  如果您或您的家人有鼻塞、耳鸣、耳闷胀感、鼻出血、头痛或颈部长包块，请及时到专业医疗机构进行咨询检查。

科室简介

耳鼻咽喉科

  来宾市人民医院耳鼻咽喉科，现有医护人员24名，其中副主任医师3名，主治医师2名，医师3名，副主任护师2名，主管护师4名，护师4名，护士3名。科室设备先进、技术力量雄厚。科室人员曾到中山大学附属第一医院、广西医科大学第一附院、广西区人民医院、湘雅医院、天津肿瘤医院进修学习，对耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。

  主要设备：进口美敦力耳鼻喉动力系统1套、进口奥林巴斯纤维鼻咽喉镜1套、进口STORZ高清电子鼻咽喉镜1套、进口清晰的手术显微镜1台等专科设备。

  科室可进行耳鼻咽喉头颈外科常见病，多发病及疑难病的诊断、治疗及各种疾病的预防咨询。特别是鼻咽癌的筛查与诊断、过敏性疾病过敏原筛查及“畅迪”舌下含服脱敏治疗，为过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等的诊断和治疗开辟了一条重要的途径，对鼾症的治疗，也有较好的治疗手段。

专家简介

梁逸 

科主任  副主任医师

   研究生学历，广西医科大学毕业，曾到中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院进修学习，从事临床工作20年余。擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊断和治疗，擅长耳鼻咽喉科各种手术操作。最主要特长：熟练进行耳内镜显微镜下各种耳手术操作，如中耳炎乳突改良根治术、鼓室成形术、鼓膜修补术及功能性鼻窦内镜手术，以及耳源性眩晕、耳石症手法复位等。

蔡富才

副主任医师

  右江民族医学院毕业，曾到广西医科大学第一附进修学习耳鼻咽喉头颈外科，从事临床工作15年余，擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊断和治疗，擅长耳鼻咽喉科各种手术操作，最主要特长：熟练进行食道镜下食道异物取出术、直达喉镜下声带小结、声带息肉、鼻内镜鼻窦手术，耳石症手法复位等。

韦韬   

副主任医师

  湖北医科大学毕业，在天津肿瘤医院进修头颈肿瘤，从事临床工作13余年，擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊断和治疗，擅长耳鼻咽喉科各种手术。最主要特长：头颈肿瘤的诊治，鼻咽喉肿瘤及甲状腺手术诊治，电子喉镜下声带小结、声带息肉摘除术，鼻内镜鼻窦手术等。