甲状腺癌一发现就得赶紧治吗？微小癌不等于早期癌

本期专家：中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任医师 河北院区头颈外科副主任 朱一鸣

甲状腺癌一发现就得赶紧治吗？

主持人：筛出来是甲状腺癌就应该尽快手术治疗吗？

中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任医师、河北院区头颈外科副主任朱一鸣：在以前，因为甲状腺癌毕竟是恶性肿瘤，所以发行后尽快手术治疗肯定没有错误。然而，渐渐有医生发现甲状腺癌的生存率特别高，相对于肺癌、食管癌、胃癌、肝癌来说，甲状腺癌患者好像治疗了以后，大多不影响本身的寿命，术后20年的生存率都很高。虽然甲状腺癌会出现转移，也会侵犯周围的器官，但是它的发展比较慢，因此，经过比较大宗的、数千人的调研发现，一部分符合条件的微小癌确实是可以先密切观察，不用马上做手术治疗。

微小癌不等于早期癌

中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任医师、河北院区头颈外科副主任朱一鸣：目前来说，可以先密切观察，不手术的甲状腺癌只有部分乳头状癌，可以通过四条标准来判断：

1、乳头状癌中的微小癌，即病灶直径不超过1厘米；

2、必须是只有单个的病灶，多发的微小癌有淋巴结转移风险，也需立即治疗；

3、病灶生长在低风险的位置，如甲状腺腺体正中间，不能紧挨着气管等危险部位；

4、没有发生淋巴结转移。微小癌只是体积小，并不等于早期癌，有些病灶虽然很小，但已经开始发生了淋巴结转移，这种就不能只观察不治疗了。