申请认证 退出

您的申请提交成功

确定 取消

奥西美替尼增加心力衰竭风险,但有生存优势

2022-04-25 10:28   三度医学

患者的人口统计学数据、生命状况、合并疾病、超声心动图和癌症分期均来自癌症登记机构和患者记录。

第71届美国心脏病学会年度科学会议(ACC 2022)于2022年4月2日至4月4日在美国华盛顿以线下线上相结合形式举行。作为国际心血管病领域最具影响力的学术会议之一,此次年会在中国同步举办线上会议,分享了最前沿的心血管研究进展和学术热点。天津医科大学第二医院刘彤教授团队针对本次ACC年会的肿瘤心脏病学内容进行整理编译,供各位医学同道参考、学习。37911650584376116

01、目的

奥西美替尼是一种用于治疗肺腺癌的新型表皮生长因子(EGFR)拮抗剂,与传统EGFR拮抗剂相比,它具有额外的HER-2受体活性且具有更高的心血管毒性,近来引起了人们的关注。目前还没有研究对真实世界的患者进行系统分析。

02、方法

该研究纳入了所有在研究人员中心门诊中使用EGFR拮抗剂治疗肺癌的患者。患者的人口统计学数据、生命状况、合并疾病、超声心动图和癌症分期均来自癌症登记机构和患者记录。评估患者新发心力衰竭(HF)的诊断和左心室射血分数(LVEF)的变化。  

COX比例风险模型用于事件发生时间分析,使用FineGrey对全因死亡率竞争风险进行调整。

03结果

2007年5月至2018年5月,共有305例肺癌患者接受了EGFR拮抗剂治疗(白种人79%,女性65%,平均年龄64岁),奥西美替尼47例,厄洛替尼258例。随访期内有205人死亡(67%)。21例患者(7%)被诊断为新发HF。   整个研究中,心血管危险因素普遍存在,尽管奥西美替尼组有减少潜在冠状动脉疾病(8% vs 21%,p=0.076)和增加基线心力衰竭(11% vs 5%,p=0.11)的趋势,但在高血压(49% vs 52%)、糖尿病(16% vs 17%)和高脂血症(32% vs 33%)方面,奥西美替尼组和厄洛替尼组之间没有差异。  

没有基线心力衰竭的患者中,调整基线合并症和竞争死亡风险后,服用奥西美替尼的患者发生心力衰竭的风险增加了近4倍(亚风险比:3.72,95% CI:1.17-11.79;p=0.026)。然而,服用厄洛替尼的患者的死亡风险几乎高出2倍(调整后的风险比:1.82,95%CI:1.07-3.11;p=0.028)。两名服用奥西美替尼的患者在研究结束时左心室射血分数下降<45%,但在观察结束时心功能已恢复。

04结论

真实世界中,与厄洛替尼相比,服用奥西美替尼的患者发生心力衰竭风险增加,但奥西美替尼具有明显的生存优势。左心室射血分数的下降似乎不会持续存在。      

26781650584376438

肿瘤心脏病学-心闻速递 系肿瘤心脏病网于2017年开展的专题。由天津医科大学第二医院刘彤教授团队推出的一档前沿文献速递,课件分享栏目。精选国际顶级期刊肿瘤心脏病领域的最新文献,了解前沿动态资讯,获取最新研究结论。

不感兴趣

看过了

取消

患者,奥西,研究,风险,心力衰竭

不感兴趣

看过了

取消

相关阅读

赞+1

您的申请提交成功

您的申请提交成功

确定 取消
海报

已收到您的咨询诉求 我们会尽快联系您

添加微信客服 快速领取解决方案 您还可以去留言您想解决的问题
去留言
立即提交