梦中挥拳或是帕金森病早期预警信号！

文章转载自：邵明博士帕金森康复团队

专家介绍：邵明 神经病学博士、博士后，主任医师，国内著名帕金森病专家。现任广州医科大学附属脑科医院脑系科书记、脑病中心主任，原四川省八一康复中心主任、四川省康复医院院长兼党委书记。

擅长帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛以及重度强迫症、抑郁症的内科与脑深部电极植入的治疗,在脑血管病、头痛、眩晕、睡眠障碍以及其它神经系统的疑难杂症方面有丰富的临床经验和诊治心得，在帕金森病与脑卒中的临床与康复一体化有独到的见解与经验。

兼任中国康复学会常务理事、中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复专业委员会主任委员、中国康复医疗机构联盟副主席、中国卒中学会康复分会副主席、中华医学会神经病学分会帕金森病学会委员、四川省医师学会康复分会副主任、四川省医师协会神经病学分会常务理事、四川省医学会神经病学分会常务委员、四川省神经病学分会帕金森病学组副组长等社会职务。

新近发表的文献回顾指出，睡眠中出现梦中挥拳的现象，睡眠者经常在梦境中出现暴力动作， 其实是在“扮演”着梦境中的角色。

这是快速动眼睡眠行为障碍(RBD)症的一种特征，这很有可能是帕金森病的早期征兆。

大约有一半RBD的患者在过去的十年内被诊断出患有帕金森病或其他神经功能障碍疾病，最终81—90%的RBD患者都会发展为一种神经退行性疾病。这是一个早期预警信号。

RBD患者在睡眠中会真实展现梦境中的情景，或战斗，或逃命或拳打脚踢、甚至还会跳下床去。有时候，甚至会伤及自己或床伴。这是和梦游不同的一种状态，梦游者醒来后往往会感到很困惑。

RBD的患者很容易被唤醒的，而且当他们清醒后，会清晰地记住梦中的细节，往往能生动地描述他们的梦。

睡眠状况正常的人在快速动眼期间身体不能正常运动，因为这时大脑已经停止了肌肉的运动功能，以让人体得到充分的休息。

但存在快速动眼睡眠障碍的人经常在梦境中出现暴力动作，患有这些症状的人们往往被认为他们的脑干出现了障碍， 虽然症状是无法治愈的，但它可以通过使用较高剂量的睡眠荷尔蒙褪黑激素或低剂量的抗焦虑药物氯硝西泮对患者加以管理。

研究的领军人物豪威尔教授和他的同事从1986年起，直到2014年，一共发表了500份报告，探索研究RBD和帕金森病之间的联系。

81-91%的RBD患者在其一生中都会进展发展为脑部退行性疾病。其中包括帕金森病，由于脑细胞中的某些蛋白质分解所导致的(这种脑细胞可产生多巴胺物质)。

RBD症状的出现，很有可能是大脑细胞中蛋白质分解早期阶段的结果，这意味着它可能是帕金森病的一个有效的预警信号。尽管不是每个患有RBD的患者最终都会发展成帕金森病，但这对于治疗帕金森病的早期症状是有帮助的。

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