胃镜查出胃窦萎缩，是癌前病变吗？

近日，一位64岁的女士在体检胃镜检查时，被查出胃窦局部萎缩，个别腺体肠化，当时拿到报告时，女士哭得不成样子。 医生问道，为什么哭得这么伤心？ 女士回答，网上搜了一下，说胃窦局部萎缩，是癌前病变。自己得了癌症，不久就要死了…… 医生听后，哭笑不得。 其实，很多人在体检时，都会或多或少查出些“问题”，比如“萎缩”、“息肉”、“肠化”、“增生”等等，有不少人看到这些字眼，瞬间就不淡定了，然后各种搜索，把所有符合癌症的症状都往自己身上套，结果发现越套越符合，越发感觉自己就是癌症患者。于是，吃不着睡不香，其实呢，就是自己吓唬自己。 今天就告诉大家，到底哪些胃肠道病变才是真的“癌前病变”！

 一、食管黏膜白斑

 如果体检胃镜检查时，发现食管黏膜上有过度的角化，出现白色斑块，一般称之为食管黏膜白斑。如果在病理上发生角化不良和不典型增生改变，就属于癌前病变。 有研究报道指出，发生食管黏膜白斑其恶化的概率为5%，多见于长期抽烟饮酒的40岁以上的男性。 

二、胃肠道息肉 

胃肠道息肉大致分为两类：良性的和肿瘤性的。 一般来说，特别是具有家族性的肠道息肉，其恶变率更高，因此一般不论大小，都是建议立刻切除。

 几种常见的胃肠道息肉： 

1、管状腺瘤：10年恶变率为1%-5%。多见于直肠或结肠，属于良性的息肉。 

2、绒毛状腺瘤：10年恶变率可达30%-70%，多见于直肠，其次是乙状结肠。 

3、混合状腺瘤：综合癌变率达23%。 

三、慢性萎缩性胃炎 

慢性萎缩性胃炎，是慢性胃炎的一种类型，常常伴有肠上皮化生、异形增生、炎症等。 世界卫生组织就把慢性非萎缩性胃炎列为癌前疾病，如果发生了不典型增生，那就是癌前病变。 

四、溃疡性结肠炎 

溃疡性结肠炎典型的表现就是粘液脓血便，该病发作时间长，反复发作，难以治愈，世界卫生组织都将该病列为世界难治性的疾病。 溃疡性结肠炎综合癌变率较低，但是长期慢性发作，会导致人体免疫力下降，对各种机会性感染保护力下降。 

五、不典型增生 

胃上皮异形增生又称不典型增生、上皮内瘤变，意思就是胃黏膜上皮发生了状态性的改变，是重要的癌前病变，也是正常胃粘膜发生癌变的最后一个阶段和信号。 特别是高级别的上皮内瘤变，已经属于原位癌的范畴，是需要及时手术治疗的。 

综上上述，真正的癌前病变主要有：不完全性肠化、巴雷特食管、异型增生、腺瘤性息肉。如果体检报告上有以上字眼，那么真的需要引起高度关注，听从医嘱，及时治疗。

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