【肿瘤防治宣传周】体检发现甲状腺结节该怎么办

随着大家对自己身体健康越来越关注，每年做一次体检已成为老百姓的“家常便饭”。在大医二院甲状腺外科赵永福主任的印象里，无论是出专家诊还是在病房，总会有人拿着体检报告专程找到他，问得最多的问题是：我今年体检查出了甲状腺结节，会不会是恶性的？要不要早点做手术？

对此，赵永福主任表示，最近几年甲状腺结节的检出率非常高，特别是年轻女性已经成为甲状腺结节的高发群体。“对于体检查出甲状腺结节，既不能轻视，也不必心理压力过大。最应该做的，是及时到正规医院专科门诊进行咨询，在专家指导下进行进一步的检查与治疗。”

细针穿刺活检是判断甲状腺结节

良恶的金标准

赵永福主任介绍，通常来说，对于囊性或混合性且边界清楚的良性甲状腺结节，只要没有压迫症状，只需定期观察即可。但如果结节过大，已对周围组织结构产生压迫，引起呼吸或吞咽困难，则建议进行手术治疗。

如果甲状腺结节边界不清、形态不规则、有砂砾样钙化、纵横比失常，则通常需要细针穿刺做进一步病理诊断。目前细针穿刺已经是国内外公认的判定甲状腺结节良恶性的金标准。“即便是病理分析为恶性，也要根据不同情况进行个体化治疗。”

赵永福主任提醒，“并不是恶性甲状腺结节都应该立刻手术。是否手术不仅要看肿瘤的大小，也要结合肿瘤的位置综合判断。如果肿瘤长在甲状腺边缘或背侧，或怀疑出现淋巴结转移，则需要手术治疗。如果肿瘤很小，且长在腺体内部，也可以在外科医生的专业协助下密切观察，不必急于手术。”

专科优势加先进术式满足

个体化治疗需求

大医二院甲状腺外科是国家级重点专科普外科亚专科，全国“甲状（旁） 腺疾病规范化诊疗示范基地”，大医二院甲状（旁）腺疾病诊疗中心，也是辽南地区成立最早的甲状腺肿瘤一体化诊疗中心。科室年甲状腺手术量两千余例，70%以上为甲状腺恶性肿瘤手术。参与制订中国《经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识》、《经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术专家共识》、《甲状腺围手术期甲状旁腺功能保护指南》和《甲状腺功能亢进症外科治疗中国专家共识》等多个我国甲状腺外科行业指南，临床技术实力雄厚、外科专业技术娴熟，拥有经验丰富、素质卓越的甲状腺外科医师团队，掌握全国领先的诊疗方法和手术能力。

科室大力推行微创腔镜下甲状腺癌根治术，甲状腺腔镜手术率远超全国平均水平。现已全面开展全乳晕入路甲状腺癌根治术、口腔前庭入路甲状腺癌根治术和腋窝入路甲状腺癌根治术，同时也是我省最早开展达芬奇机器人辅助甲状腺癌根治联合侧颈区淋巴结清扫术的科室。通过精准的手术评估与个体化微创手术方案，不仅保证了甲状腺癌根治效果，也最大程度保护了患者颈部运动功能、改善颈部美容效果，大大提高了甲状腺癌患者术后生存质量。此外，对于局部晚期甲状腺癌，如侵犯喉、气管、食管等颈部重要结构开展修复与重建手术，贯彻功能外科理念，提高了晚期甲状腺癌患者的生存质量。

甲状腺外科坚持以患者为中心，以甲状腺肿瘤规范化、微创化诊疗为特色，不断提升诊疗水平，加强人才培养和学科建设，巩固文化建设和管理水平，现已发展成为东北地区重要的甲状腺肿瘤诊疗中心。

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