全民关注痛风日，儿童痛风知多少

众所周知，高血压、高血糖、高血脂这“三高”对健康危害很大，然而对于“第四高”——高尿酸血症，很多人却并未认识到其危害。高尿酸最直接的危害就是痛风，不仅如此，它还会带来肾损害、心血管疾病、糖尿病等诸多危害，不可忽视。

因血尿酸的正常值是小于420umol/L，故4月20日被定为“全民关注痛风日”。根据中国疾控中心相关数据统计，我国高尿酸血症患者占25%以上，而且年轻化现象突出，儿童高尿酸血症并不罕见。因为疫情，很多家庭居家隔离，妈妈们趁着难得的“长假”倒腾起各种美食，孩子宅在家里，运动量明显减少，导致体内尿酸浓度升高。常州市儿童医院风湿免疫科门诊近期接诊了数例因腿痛而检查出高尿酸血症的孩子。风湿免疫科副主任医师张俊表示，如不及时控制，可能就会发展为痛风。

1.为什么会引起高尿酸血症？ 

人体尿酸的来源途径分为两个：外源性和内源性。 

外源性就是我们吃下去的嘌呤经分解后变成尿酸；内源性就是人体自身产生的嘌呤，也就是代谢出来的。尿酸产生过剩或者排泄过少就会导致尿酸增高。 

2.尿酸增高会有什么影响？ 

尿酸升高，沉积在关节，诱发急性炎症反应，就会引发痛风； 

尿酸盐沉积在皮下组织，导致痛风石；沉积在肾脏，导致肾结石、痛风性肾病。 

3.高尿酸血症等于痛风吗？ 

高尿酸血症是导致痛风的基础，一般说来，血尿酸水平越高，痛风发作的风险越大。痛风发作还与体内环境、尿酸波动以及许多诱发因素有关。 

4.儿童为什么会引发痛风？ 

1.长期饮用碳酸类、果糖类饮料；

2.错误的营养补充：父母为了给孩子补充营养，尽可能选择高营养高蛋白的食物，营养价值高的食物基本上都是高嘌呤的食物，长期摄入过多就会导致尿酸升高；

3.肥胖； 

4.遗传因素：痛风属于多基因遗传疾病，因此有血缘关系的亲人患有痛风的话，孩子患儿痛风的概率也会相对较高；

5.疾病引起：慢性肾病等；

6.药物。 

5.如何从生活方式上调节？

1.应该生活规律，避免熬夜，适量运动，控制体重。

2.饮食也需要控制：

（1）应该控制高嘌呤食物，比如海鲜、肉类、动物内脏、浓汤等。肉类中，猪肉、牛羊肉等煮熟后红色的称为“红肉”，对尿酸影响比较大；鸡鸭肉煮熟后为白色，称为“白肉”，对尿酸影响比红肉少，可以作为主要的肉类食用。

（2）饮料虽然是低嘌呤，但影响尿酸排泄，故禁止任何饮料。

（3）鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入，多喝水，若运动、劳动后出汗较多，应增加补水量，保证尿量较多。

3.需要注意的是，饮食对高尿酸血症的影响只占20%左右，对于生长发育期的孩子们，并不提倡非常严格的控制饮食，以免营养不良。    

低中高嘌呤食物一览表

专家介绍

张俊，女，常州市儿童医院血液肿瘤风湿免疫科副主任医师。江苏省医学会儿科分会风湿免疫学组成员、国家儿童医学中心华东地区儿童SLE专病联盟委员。

专业擅长：儿童风湿免疫肾脏疾病，如幼年特发性关节炎、过敏性紫癜（肾炎）、幼年型皮肌炎、儿童系统性红斑狼疮、干燥综合征、川崎病、小儿免疫缺陷病、肾病综合征、肾炎等。开展生物制剂治疗、基因诊断、皮肤活检、关节腔穿刺注射药物治疗等。

风一样的孩子们

合理饮食

适量运动

和高尿酸血症说再见

编辑 | 刘寒燕

来源 | 血液肿瘤风湿免疫科

审核 | 钱群华 杨小霞

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