9岁“开心果”突然晕倒,原是脑中畸形血管“纠缠”破裂
家住从化区的小亮(化名)今年9岁,是个活泼可爱的小男孩,学习成绩很好,从小就是父母的骄傲。平时小亮还是家里的“开心果”,寒假放假在家,更是给全家带来无尽的欢声笑语。
大年初六那天,小亮一家在外面吃完饭回家时,小亮告诉妈妈,突然感觉头痛不适。妈妈以为小亮在外面玩得太疯了,回家休息一会就好了,所以没有太在意。没想到刚到家门口,小亮突然就晕倒了,伴呕吐,呼之不应、四肢抽搐。整个发作持续了约3分钟,小亮才逐渐苏醒,直呼头痛、难受。父母立即将小亮送到广东三九脑科医院。
脑动静脉“纠缠”,新发血肿20ml
主任穆林森接诊了患儿。经过详细询问和检查,穆林森诊断:患儿右侧额叶有一大小约20ml的新发血肿。根据血肿部位和形态,穆林森考虑患者很有可能是动静脉畸形卒中导致的脑出血。完善脑血管造影检查,证实了穆林森的诊断。
脑动静脉畸形,简单来说,是指脑动脉和静脉“纠缠”混合在一起,形成了畸形血管团。畸形血管壁薄弱,却承受了较大的供血压力,易发生破裂。
根据造影结果,穆林森分析,患儿大脑的动静脉畸形由一根主要动脉血管供血,三根小静脉向深部引流。
由于患儿的病情危重,为最大程度救治,穆林森为他制定了介入栓塞动静脉畸形血管团后,立即行开颅手术切除病变的治疗方案。
脑动静脉畸形究竟有多凶险?
手术过程顺利。术后,小亮意识逐渐清醒,对答如流,四肢也能遵嘱活动。术后第二天,小亮就可以下床活动了。复查颅脑CT和MRI提示手术满意,病变全切。住院一段时间后,小亮头部手术切口愈合良好,便拆线出院了。前段时间回访得知,开学后小亮如期返回校园上学,基本没有耽误课程。
据相关数据显示:脑动静脉畸形发病年龄多在10岁~40岁,好发于儿童、青少年和青壮年。穆林森解释,一旦脑动脉与静脉“纠缠”在一起,形成脑动静脉畸形,患者可能会出现颅内出血、癫痫、头痛等情况,严重会导致神经功能障碍甚至死亡。
脑动静脉畸形的症状有时不易判断,它常表现为以下症状:
1、癫痫:与脑动静脉畸形的部位和大小有关,可有运动、感觉、视野以及语言功能障碍。
2、脑出血:往往发病突然,常因体力活动及情绪波动诱发。
3、脑缺血:表现为轻度偏瘫等脑功能障碍。
因此,穆林森提醒,当前社会生活节奏较快、生活压力大,在平时中要尽量控制血压在正常水平以内,避免因高血压造成畸形血管破裂出血。对于年轻人来说,要注意生活饮食规律,不熬夜、过度运动,及时缓解学业和工作压力。
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