医保局发文:全国医院耗材支付方式将统一
4月15日,国家医保局办公室发布《关于做好支付方式管理子系统DRG/DIP功能模块使用衔接工作的通知》(以下简称《通知》)。
11月底前全国落地
《通知》明确了DRG/DIP功能模块基础班的上线时间安排:
2022年4月起,选择部分省级医保信息平台测试,按照DRG/DIP有关技术规范,结合本地数据,调整有关规则、参数、传输、使用、安全等功能;
2022年6月底前,选择部分新开展DRG/DIP支付方式改革地区,试用全国统一医保信息平台DRG/DIP功能模块;
2022年11月底前,实现DRG/DIP功能模块在全国落地应用。
同时,《通知》还强调,未完成DRG/DIP支付信息系统建设的地区,必须使用全国统一医保信息平台提供的DRG/DIP功能模块,不得以任何形式和理由重复建设。
已完成DRG/DIP支付信息系统建设的地区,由省级医保局设置过渡期并制定过渡方案,期间做好原系统与省级医保信息平台的衔接,确保DRG/DIP分组结果、结算规则能够导入到省级医保信息平台,实现DRG/DIP结算。
严控医院耗材占比
此前,合壹汇医疗已对DRG/DIP两种付费方式做过详细说明(详见《三年内!医保局大动作,械企营销模式迎巨变》)。
很明显,在这两种打包定价的方式之下,医疗机构必须转变运行机制,主动控制成本,减少不必要的诊疗、医药以及耗材项目,提高精细化管理程度。
按照此前国家医保局的要求,在未来DRG/DIP付费的价格监控之下,耗材进院必须遵守这3个标准:临床必需、安全有效、费用适宜。
而对于经销商来讲,医院转变经营模式,耗材的营销模式也将随之迎来巨大的转变:
首先,在研发、销售费用等必要投入无法减少、单个产品的利润微薄的情况下,如何使更多的产品来共同贡献利润,分担投入成本?
其次,对于以往“不差钱”的公立医院,对性能好、性价比更高的国产医疗气息的需求将明显提升。
合壹汇医疗观点
支付方式改革、尤其是DRG与DIP付费方式改革的推进是国家医保部门在近几年的重点工作之一。
去年底,国家医保局发布了《关于印发DRG/DIP付费示范点的通知》,明确了示范点城市的名单。如今,随着DRG/DIP改革的全国性铺开,医疗产业一场更高层面的博弈也将正式开始,医械人,你准备好了吗?
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