产前诊断之-优生四项

优生四项（TORCH）字面上理解很简单，它指的是为了优生优育而去做的四项检查，究其内涵呢，它其实是关于判断孕妇是否有感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒这四种病原体的一项筛查。
那么为啥要专门去做这个检查呢？原因是这四种病毒十分的狡猾，孕妇感染上述病原体中的任何一种后，可能自身症状轻微，甚至大多数孕妇没有任何症状，而且怀孕后感被染的女性可以通过垂直传播的方式将病原体传播给胎儿，因为不能凭靠自身的感受去判断，所以只能交给检查了。而且除了孕期女性，对于备孕期的女性这项检查同样很有必要，如果检查结果显示正在处于感染状态，那就只能暂停备孕，待感染清除后再继续。

为什么这四种病毒感染对怀孕的影响这么大呢？首先孕妇自身的感染可能会导致宫内感染，感染传播给胎儿后会使胚胎或胎儿出现严重的发育问题，甚至能直接造成流产、死胎、死产的极其严重的后果；即使胎儿出生后幸存，也可能会患有中枢神经系统障碍等严重的先天疾病。
对于这项检查的结果解读也需要拐个小弯来“解密”。它不会直接给你写出来感染或没有感染，而是每种病毒后边都用IgM和IgG是否阳性来表示。如果你的检查结果当中出现IgM 阳性的话，就表明你在近1~2月内感染了相应的病原体，同时具有传染性。这个时候是不适合怀孕的，需要等其转为阴性后才能考虑怀孕。通常经过调节自身作息和生活方式，可以依靠自身免疫力清除病原体。但在，使IgM转为阴性，一般半年复查一次。如果你的检查结果当中出现IgG阳性的话，就表明你曾经被感染过，但是现在已经不具有传染性了，就像是被打过一针疫苗一样，你现在的身体对它也具有一定的免疫力。

那么接下来具体介绍一下这四种病原体:

1  弓形虫

它的重要宿主，主要感染来源是猫。感染的轻型者常无症状，；重型者可出现高热，肌肉或关节疼痛等症状。宫腔内感染的孕妇会发生胎死宫内或早产，孩子出生后可表现出一系列中枢神经系统症状，如婴儿脑积水及神经发育障碍等。很多养猫的人主要注意孕期要与猫主子隔离一段时间。
2  风疹病毒

孕妇感染风疹病毒后可能会在孕早期发生流产，幸存下来的婴儿可能患有先天性风疹综合征，造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、 先天性心脏病等。

3 巨细胞病毒

孕妇感染巨细胞病毒，会造成胎儿损伤，可能导致胎死宫内。新生儿感染巨细胞病毒，会引起黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤。         

4 单纯疱疹病毒 

感染部位可以是皮肤黏膜、生殖器、肛门、中枢神经系统和极少数的内脏。孕妇感染单纯疱疹病毒，可引起疱疹性口腔炎、湿疹样疱疹、单纯疱疹性角膜炎、单纯疱疹性结膜炎、疱疹性外阴阴道炎等；并且可使胎儿发生先天性感染，会诱发流产、早产、胎死宫内、胎儿畸形。
如果孕妇在孕早期发生感染，那么胎儿发生感染的概率极大，孕妇需要接受针对性的治疗，必要的时候得终止妊娠。

????(1)若胎儿己感染，并出现了内脏器官异常。那么建议孕妇直接终止妊娠。

????(2)如果胎儿虽已感染，但其内脏器官未见异常。这种情况的要到优生门诊接受规范治疗，治疗后有可能会产下健康的孩子。但治疗也并非完全之策，这种情况的孕妇就算接受了治疗，孩子仍然可能会有先天性疾病的可能，只能通过治疗尽可能恢复其正常功能。

对此我们能做的首先是备孕前积极完善优生四项的检查，如果备孕前没有及时检查，那孕早期一定要尽快补上，保持良好的心态，我们做了最充足的准备，那剩下的就是将杂念抛之脑后的态度。

祝愿大家都能怀上健康可爱的小宝宝。

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