蹲不下去，“青蛙腿”，这是病，得治！

“真的太感谢你们了，这么多年，我终于可以正常地行走、坐立了。”在我院骨科三区住院的杨女士开心地说。不久前，她刚刚做完了微创手术，让折磨她二十多年的主诉双侧臀部凹陷、走路外八字、不能并腿下蹲的痛苦完全消失了。

二十多年前，还年幼的杨女士就出现了关节弹响的情况，起初不明显也就没在意。然而随着时间的推移，慢慢地响声更明显，她行走开始出现不适：“青蛙腿”走路外八、侧臀部凹陷、下蹲时双膝关节不能正常并拢。这让她感到十分自卑。

多方打听下，杨女士了解到我院骨科三区能够帮她解决这个难题，遂到我院就诊。

骨科三区杨福成副主任医师给杨女士完善体格检查后发现，杨女士这是属于“双侧臀肌挛缩综合征”，这一系列的症状是肌肉挛缩造成的。目前的状况，保守治疗没有自愈的可能，只有通过手术对臀肌进行松解，才能改善关节弹响及活动受限的症状，但传统的肌肉松解需要做很大很长的切口，将肌肉扒出来进行开放手术治疗，康复周期长。骨科三区主任韦财副主任医师、杨福成副主任医师与科室其他医护人员共同商议，为她制定合理手术方案，进过综合评估后，决定对她使用关节镜微创。关节镜技术是21世纪骨科领域重要成就之一。随着微创外科的迅猛发展，关节镜下手术及关节镜辅助下小切口手术，成功地应用于各种髋关节伤病的诊治。

经家属同意后，杨女士送手术室在全身麻醉下行双侧臀部关节镜下臀肌挛缩松解术，用关节镜微创，通过2-3个不到1cm的“小眼”顺利完成手术。术后第三天，在医护人员精心治疗下，杨女士治愈出院，出院时她对我院骨科三区医护人员表示了万分的感谢。

下面带您了解臀肌挛缩症

臀肌挛缩症是指由各种原因引起的臀肌及其筋膜挛缩，导致髋关节功能受限，表现出特殊的症状、体征的临床综合征。本病多发于儿童，双侧多见，主要通过手术治疗和功能锻炼进行恢复。

病因：儿童属于臀肌挛缩症易感人群，主要有先天性因素和后天性因素，先天性因素见于遗传、瘢痕体质等，后天性因素可能和儿童特殊的免疫状态相关，还与外伤、感染、遗传以及臀部反复多次肌肉注射等原因有关。

典型症状：主要表现髋关节功能障碍，姿势和步态异常，如只能小步幅慢跑，快步时呈跳跃状；下蹲时双膝关节不能并拢，两腿分开呈蛙式位；严重时坐位屈膝屈髋90度，无法完成并膝或“翘二郎腿”；仰卧位时，上面那条腿膝盖放不到床上，双膝关节分开；站立时呈“外八字”，行走如鸭子，步履蹒跚。另外关节弹响常见于臀肌挛缩症，但不是特征性的表现，主要见于患儿屈髋或下蹲时，若将双手放在臀部骨头凸起处，可触及有明显的条索状物(或块状物)在骨头表面滑动或发出响声。

治疗：手术松解是臀肌挛缩症最有效的治疗方法，而早期、循序渐进的功能锻炼是手术效果的有效保证，治疗周期一般为短期治疗。

传统手术方式：开放式手术切口相对较大，术后容易遗留疤痕，而且术后并发症发生率相对较高。

关节镜手术治疗：在很小的皮肤切口下，置入关节镜系统，使视野清晰，显示挛缩带轮廓，以射频汽化仪切割臀肌挛缩带，充分止血后，放置引流管，加压包扎伤口。该方法创伤小，无需广泛肌肉分离，出血较少，有利于早期功能锻炼和康复。随着关节镜技术的发展，微创治疗已逐渐成为主流，关节镜监视下治疗臀肌挛缩将有更广阔的治疗前景。

术后康复锻炼：

1.双手扶住床头，并膝下蹲锻炼，如患儿可双肩部加以适度的压力，增加下蹲的力量。

2.训练患儿走“一”字步。  

科室简介

骨科三区现有医护人员21名，其中高级职称人员5名，中级职称1名，住院医师2名，硕士研究生1名，在职研究生3名，科室人员结构合理，业务能力突出。科室作风严谨、技术力量雄厚，经过多年发展，在关节疾病的诊疗、关节镜治疗、骨折微创治疗上积累了丰富的经验，医院成立来宾市人民医院北京骨科专家博士工作室，科室与清华大学附属北京清华长庚医院、北京积水潭医院等国内一流医院骨科专家博士有着密切交流与合作。

科室诊疗范围包括：股骨头坏死、髋膝关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良、类风湿性关节炎、骨关节结核、骨肿瘤等骨关节疾病的诊断与治疗；骨关节的运动损伤，如膝关节半月板损伤、肩袖损伤及膝关节前后交叉韧带损伤的修复与重建；儿童创伤微创手术治疗及儿童骨病诊疗；成人四肢骨折的诊断与治疗；尤其对老年退变膝关节骨关节炎、股骨头坏死、老年人髋部骨折、儿童四肢骨折的治疗方面具有丰富的临床经验。

科室常规开展的手术有：人工肩关节置换术、全髋、半髋关节置换术、全膝关节置换术、膝单髁置换术及关节置换术后翻修术等；膝关节镜镜下关节清理、前后交叉韧带重建术、肩关节镜下关节松解、肩袖损伤修补术等；儿童四肢骨折闭合复位固定微创治疗、成人各类型的骨折微创内固定术；骨肿瘤、骨病的手术治疗等。DAA微创髋关节置换、膝关节置换、关节镜手术、儿童四肢骨折微创治疗等已达到区内外先进水平。

科室以维护健康、关爱生命为己任，本着精益求精的专业精神，为广大患者提供一流的技术、一流的服务。

【服务宗旨】

以病人为中心、以质量为核心

【技术特色】

1.微创关节置换  DAA微创髋关节置换手术，手术创伤小，出血少，无疼痛，效果好，术后即可下床活动，一般术后5天可出院。微创髋关节置换手术技术处于区内先进水平。

2.膝关节置换  全膝关节置换术、膝单髁置换术是我科开展的常规手术，术后效果好，快速缓解疼痛，恢复膝关节功能。

3.关节镜治疗  关节镜下治疗肩关节肩袖断裂、肩关节复发性脱位、肩周炎、膝关节前后交叉韧带断裂、半月板及软骨损伤、早期膝关节骨关节病、踝关节软骨损伤、腘窝囊肿切除等，技术熟练，处于区内先进水平。

4.老年髋部骨折  对于老年股骨颈及股骨粗隆间骨折采取微创人工髋关节置换及微创PFNA内固定术，术后早期离床活动减少长期卧床并发症。

5.儿童骨折微创手术  科室开展的儿童四肢骨折微创手术治疗，通过手法闭合复位，C臂透视下经皮固定，绝大多数情况下不用切开，没有手术切口，手术损伤微小，住院时间短，一般术后3天可以出院。

6.无痛病房  我科引入无痛病房技术，实施术前术中术后一系列的镇痛方案，最大限度地减轻患者的疼痛。

7.快速康复  来宾市人民医院是三级甲等综合医院，医院骨科、内科、麻醉科、康复科、营养科技术雄厚，通过术前、术中、术后多学科协作，全程保障患者安全，获得快速康复。我科对术后患者制定严格而周密的功能康复计划，以保证关节镜、关节置换等手术的患者在术后4-6小时、术后第一天下床活动，出院前基本能行走。部分髋关节置换术后患者即刻能下床活动从手术室走回病房。

01

专家简介

韦财  

 科主任  副主任医师

来宾市第四批专业技术拔尖人才，广西科技专家库专家，来宾市先进工作者，来宾市建市15周年经济社会建设先进个人。主持课题研究3项，荣获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖、来宾市科学技术进步奖二等奖、三等奖各一项，发明创造获得国家专利一项。发表学术论文10余篇，编写专著1部。担任广西康复医学会外科快速康复委员会副主任委员、广西医师协会骨科医师分会小儿骨科专业委员会常务委员、广西中西医结合学会骨科专业委员会委员、广西预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会委员、来宾市医学会骨科学分会副主任委员。擅长四肢创伤骨折及骨关节疾病诊疗、儿童四肢骨折微创手术、人工关节置换手术等。

02

专家简介

刘丁玮  

科副主任  副主任医师

桂林医学院临床医学系毕业，在职研究生学历，广西康复医学会外科快速康复委员会常务委员，来宾市医学会骨科学分会委员。先后到广西医科大学第三附属医院骨科、北京积水潭医院矫形骨科进修学习，从事骨科临床医疗工作20年余，临床经验丰富，擅长微创人工髋膝关节置换术，2018年率先在来宾市开展DAA微创人工髋关节置换术，擅长股骨头坏死、膝关节骨性关节炎等骨关节疾病的保髋保膝治疗及微创手术治疗，擅长老年髋部骨折、四肢骨折、骨关节肿瘤的诊断及中西医结合治疗，发表论文10余篇，参加多项科研课题，目前主持来宾市科研课题1项。

03

专家简介

杨福成

 医务部副部长 副主任医师

广西医科大学骨外科学研究生毕业，硕士学位。曾到广州军区广州总医院关节外科进修关节镜并到广东省中医院关节外科进修微创人工髋膝关节置换术。擅长关节疾病的诊治，半月板、前交叉韧带损伤关节镜治疗、人工关节置换。目前主持来宾市科研课题1项。

04

专家简介

张朝阳  

副主任医师

桂林医学院临床医学系毕业，在职研究生学历。1985年开始从事骨科临床工作，曾到广西玉林骨科医院、解放军第二军医大学附属上海长海医院骨科及意大利米兰大学附属Galeazzi骨科医院各进修1年。具备成熟的创伤骨科诊疗技术，专功关节外科疾病诊疗。

05

专家简介

曾进强    

副主任医师

桂林医学院临床医学专业本科毕业，学士学位，曾到广西医科大学第一附属医院进修创伤手外科，熟悉骨科常见疾病的诊治，擅长四肢关节、四肢骨折的诊治、创伤的救治。发表论文多篇。

骨科三区

编发：宣传统战科-