上海急救车事件的思考

  完善制度,医生有章可循

急救既要讲原则，又要有灵活；既要讲先来后到，又要分轻重缓急。

遇到上述情况，急救医生应立即和哮喘患者的家属一起，与肠胃急症患者和家属协商是否同意先救危重患者。

如果同意，医生可让司机报告指挥中心，自己携带急救设备前去抢救哮喘患者；

如果不同意，也可报告指挥中心并听从安排。

在几十年的工作经验中，我们经常会在执行任务途中遇到此类情况。

无论救护车上有无病人，我们都会立即报告指挥中心，指挥中心会再派一辆救护车，根据具体情况决定两辆救护车分别去抢救哪位患者；

如果救护车在完成任务的回程中，也应报告指挥中心，再去抢救“拦截”救护车的患者。

救护车上的急救设备原则上不能借人。

而且，救护车上一般配的是手动除颤器，而不是AED。

手动除颤器经专门培训过的急救医生或内外科医生才能使用，诸如眼科、耳鼻喉科、口腔科的医生几乎无人会用，非医务人员就更不会用了。

所以，出借手动除颤器，必须了解对方是否会使用，否则会有很大的操作危险性。

外借手动除颤器也应征得指挥中心的同意，否则救护车上的患者安全也将无法保证。

急救医生左右为难时，有时也可“ 先斩后奏”，这是一种担当。

这种担当要建立在以人为本、生命至上的原则上，当然也要顾全大局，救护人员必须让指挥中心随时了解动向与位置，以便合理安排。

通过此事，全国各地急救中心也应汲取教训，尽快制订和完善科学、合理的相关规章制度，让急救医生在遇到各种意想不到的情况时有章可循。

各地政府应加强急救中心建设，除了急救装备、急救队伍的建设，更要重视急救网络建设，根据人口分布、交通状况等情况，每3 万~5 万人口配备一辆救护车，尽量缩小急救半径，急救半径应在3~5 公里范围内。   

不少急症发生后，可在数分钟内危及生命，而全世界的救护车到达患者身边的时间几乎都超过10 分钟，借此也向全社会呼吁：

1.希望更多人学会基本的急救知识和急救技能，以便在救护车到来之前采取及时、有效的急救措施，为医生继续救治赢得更多时间、创造条件。

2.在各种公共场合、交通工具、企事业单位、学校，乃至居民社区，应配备足够的AED，减少悲剧的发生。

3.全社会所有参与交通活动的人都应自觉遵守交通法规、维护良好交通环境，主动为救护车让行，让救护车尽快到达患者身边。

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