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易烊千玺也为这种病拼命,究竟是何种病也让他...

2022-04-20 14:30   福建卫生报

少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,则无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形……

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“尽快凑够手术费做手术吧”

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先天性心脏病到底是什么疾病

面对先天性心脏病,我们能做些什么呢

先天性心脏病是近年来我国患儿出生缺陷病种中排名第1位的疾病,其病因复杂,临床表现多样化,对患儿的体格发育和生活质量产生不良影响。

该病发病率较高,我国每年新增先天性心脏病患儿15万~22万例。多数的先天性心脏病患儿需手术治疗,给社会和家庭造成沉重的负担。

因此,先天性心脏病的早期筛查、早期诊断、及时干预等产前筛查与诊断至关重要。

1什么是先天性心脏病?

先天性心脏病(Congenital Heart Diseases,CHD,以下简称先心病)是胎儿心脏结构发育异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的疾病。先天性心脏病是常见的出生缺陷。

2先天性心脏病有哪些症状?

1. 紫绀: 指皮肤和黏膜呈青紫色,常见于口唇、指甲及四肢。哭闹或活动后青紫更加明显。如出现不易缓解的紫绀,需进行相关检查,以排除先心病可能。

2. 喜蹲踞: 部分先心病患儿在活动中,经常需要蹲下片刻后再站起来。一段时间后又需要再次蹲下站起,反复此动作,造成家长误以为孩子只是累了偷懒,而忽略了先心病的可能。

3. 发育迟缓: 先心病患儿往往发育迟缓,即使发育正常也表现出不同于正常儿童的临床表现,如比较瘦弱、明显营养不良。

4. 经常感冒: 先心病患儿,其多同时患有心功能不全引起的肺水肿、肺淤血,以致其容易患上呼吸道感染或肺炎。发现小儿经常感冒且治愈较慢的时候,需警惕先心病的可能。

5. 体力较差: 婴幼儿表现为吃奶时吸吮无力、喂奶困难或拒食、呛咳,平时呼吸急促。年长的孩子易疲乏、活动耐力差,甚至心慌、心前区(心前区位于前胸和左侧乳房的部位,没有明确的界限)不适等。 

6. 晕厥: 小儿晕厥原因多种多样,但如果患儿出现晕厥,可能先心病已发展到一定程度。所以一旦患儿发生晕厥,应警惕和鉴别是否存在先心病。

3先天性心脏病可以治好吗?

少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,则无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。

目前,主要有三种方式:

1)经皮介入手术 (微创手术) 

患儿在全麻或局麻下经外周血管插入导管,到达心脏病変部位,在DSA(数字减影血管造影)或超声引导下应用封堵器堵闭缺损或异常通道; 或者用球囊、支架撑开狭窄部位。这种手术不打开胸腔,具有创伤小、恢复快、不留痕等特点,是治疗先心病的理想手段,但有其适应症且费用较高。

 2)开胸手术

 经腋下小切术:合适于不易介入治疗的患儿,在全麻下经肋间小切口进胸,在体外循环或非体外循环下进行心内直视手术。创伤相对小,切ロ隐蔽。传统正中开胸心内畸形矫治术: 患者在全麻、体外循环、心脏直视下进行修补。多用于复杂先心病的矫治。

3)心脏移植

 主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。

4如何预防先心病?

1. 先心病与遗传和环境因素有关,建立健康生活方式,有助于降低先心病发生风险。

1)多数先心病患者的病因尚不清楚,发病主要由遗传、环境及二者相互作用所致。

2)孕妇高龄妊娠、接触放射线等有毒有害物质、罹患糖尿病等代谢性疾病,孕早期风疹等病毒感染、服用致畸药物、缺乏叶酸等都可能与先心病的发生有关。

3)注重孕前及孕期保健,做好高危因素筛查,积极预防病毒感染,避免与发病有关的因素接触,保持健康生活方式等对预防先心病具有积极意义。

2. 备孕时,一定要了解双方的家族病史,做好筛查。如果任何一方有先心病的遗传史,就要做好心理准备。

3. 孕妇应结合孕产期保健,常规接受胎心音检查和胎儿心脏超声筛查

1)胎心音检查是早期发现胎儿心脏心率异常的重要手段,是胎儿先心病筛查的重要措施之一。

2)孕妇应常规接受产前超声检查,怀疑胎儿心脏畸形者建议进行系统超声检查和胎儿超声心动图检查。胎儿超声心动图最佳检查时机为孕20~24周。

4.母亲妊娠期,特别是前三个月,要积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染,同时避免接触放射线及一些有害物质。

5.极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。

6.在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物。

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心病,患儿,先天性,心脏病,胎儿

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