医生和病人还原为战友关系

2022-04-20 10:17

现代医学并不能解决所有问题，医生更多的是去安慰。

不久前，我们组遇到一位76岁患者，是一名普通的农名工，最初被诊断为肝癌时，以乐观的心态面对，安慰子女。

值班的周末，他来医师办公室询问病情，进行了长时间交流，聆听他的故事。

这位患者有一个孝顺的儿子，为了不影响儿子，他一直在试图劝儿子回去，他说自己会照顾好自己。

入院期间，完善各项检查后，我们建议手术切除，但由于肿瘤体积较大且部位不佳存在一定风险，我记得是患者劝说子女拒绝手术，选择TACE及免疫治疗。

3月后，当我们再次见到患者，从影像学上发现肿瘤体积明显缩小，治疗效果佳，再次建议手术切除，也是患者果断选择手术治疗，术前那天晚上，和睦，安详。

我被患者的坦然和乐观心态所触动，有时间就会聆听他的故事。

事情的转折发生在术后一周的一个周末，患者切口渗出血性液体，后是黄色液体，我们怀疑胆漏可能，续观。

周一患者切口开始气体渗出，怀疑肠道损伤，予以切口引流。

这时患者儿子的态度急转直下，也是由患者本人坚强支撑，并安抚儿子，对我的触动非常深刻。

后进行急诊剖腹探查，重症监护室观察，最后患者转回病房，食欲开始恢复。

尽管做得很简单，但是患者表现出对医师的信任。有一次，我们组在给这位患者旁边的病人做治疗，他知道没有吃饭，非给我们香蕉吃。

在叙事医学病历中，我深深意识到，哪怕自己不会给病人很漂亮地操刀完成一例手术，哪怕能给病人解决的问题不多，哪怕能做的只有聆听，只要留意患者的疾苦，哪怕仅仅是在患者床头停留一会儿，也能让患者感动不已。

现代医学并不能解决所有问题，医生更多的是去安慰。

只有真正进入病人的世界，才能产生信任和爱，建立起医患之间的情感共同体。否则，医生做得再多，病人也是不会领情的。

他建议，医院应把医生撰写叙事医学病历纳入医德考核，这将有利于医德水准的整体提升。

医学的发展需要叙事医学，医生的提高需要叙事医学。叙事医学可以加强医患沟通，密切医患关系，使医生和病人还原为战友关系。

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