河北省中医院专科护理门诊/压力性损伤（压疮）的居家护理

压力性损伤（压疮）是全球常见的健康问题，给患者及家庭带来痛苦经历，也是一种巨大的疾病负担，严重降低患者及护理者的生活质量。

压疮又称褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，而引起的组织破损和坏死。高龄、长期卧床患者是压疮的高发人群。压疮好发于易受压和摩擦的部位，如骶尾部、髋部、足跟部、脊背部。轻者经治疗护理可以痊愈，重者局部溃烂,渗流脓水，经久不愈。但是压疮的可以预防的。下面对压疮的居家护理进行简要总结:

一、定时翻身

要防止患者局部皮肤长时间受压，定时翻身是防止局部组织受压的极为重要的措施之一。翻身时间根据患者具体情况而定,一般2小时翻身1次。翻身或移动患者时切忌生拉硬拽。

每次翻身时应注意观察受压部位的皮肤情况,如果受压处表皮出现暗红色时,切忌按摩和热疗,受压部位发红，表明有组织损伤,此时按摩或热疗会使患者局部组织温度升高,使组织耗氧量加大，或进一步损伤已受损的组织,加速局部组织坏死。

二、补充营养

营养在压疮的治疗和预防中起着至关重要的作用，因为所有器官系统都需要常量元素和微量元素来满足身体组织生长、发育、维持和修复。营养不良和压力性损伤的进展、严重程度及创面延迟愈合均有关。高营养物质包括：高蛋白、高热量、高维生素以及丰富的电解质。增进营养的方法除高营养膳食外,对于饮食障碍的患者应考虑根据不同病情选择采取鼻饲管、肠内营养管、静脉营养管进行合理营养补给，并定期检查血常规、血生化等，及时纠正贫血、低蛋白血症,尽快恢复内环境的平衡。

三、保持局部清洁干燥

应避免局部组织刺激,对有大小便失禁,出汗及分泌物多的患者应及时清理擦洗，保持床铺和被服清洁干燥，平整,无皱褶,无渣屑,不可使用掉瓷、有毛刺的便器。使用便盆时应协助患者抬高臀部，并可套棉垫或软纸。不可长期将便器置于患者身下，以防止组织受压形成压疮。

四、预防压疮的工具的运用

减压设施包括动态减压设施和静态减压设施两种,动态减压设施如气垫床，是预防压疮的理想设备,利用电子充气泵定时充气或排气，从而改变身体与床垫的接触部位,减轻局部受压;气垫床表面有许多微孔，能喷出少量空气，保持皮肤干燥;静态减压设施，如泡沫床垫、水床等,通过增加受力部位的面积减轻局部压力，达到预防压疮的目的。

五、家属护理知识的学习

家属在居家护理中起到重要的作用。家属能认识到压疮的危害,学会压疮的预防方法至关重要。尽可能避免使用约束带与镇静剂，按时协助患者做全关节运动，促进早期离床活动。

六、原发病的治疗

积极的治疗原发病：如糖尿病控制血糖不佳者、周围血管病患者以及肾功能、肝功能衰竭的患者等，须定时复查，出现病情变化及时就医,以便得到正确的指导和治疗,避免贻误治疗时机。

最新的《压力性损伤临床防治国际指南2019》规定的压疮分类方法为四期六分法，一二期经过专业指导可以尝试居家护理，如果压疮出现腐烂流脓，黑色腐肉焦痂或可疑深部组织损伤请及时到河北省中医院门诊换药室就诊，我们将给您提供专业的诊疗服务及康复指导。

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