这些医疗机构违反疫情防控管理规定,处罚!吊证!如何做,请看

2022
04/24

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健康科普朱医生
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疫情下,基层医疗机构该如何做?

疫情期间,一些医疗机构和个人,违反有关疫情防控政策要求,违规接诊新冠肺炎相关症状患者,未落实预检分诊工作等,分别被处罚和吊证!

鄞州区:

疫情期间违规接诊新冠肺炎相关表现患者,屡教不改

近期,鄞州区卫生健康局接到群众举报,反映在鄞州区某诊所就诊时未被询问健康码、部分医患未佩戴口罩、感冒咳嗽病人较多、检查诊疗及消毒操作不规范等问题。

卫生执法人员现场查实该诊所存在疫情期间违规诊治新冠肺炎相关症状患者、未按规定实行传染病预检分诊制度、未按规定填写病历资料等违法违规行为,并在两次复查时发现该诊所拒不改正,仍存在违规诊治新冠肺炎相关症状患者的行为。

该诊所违反了《中华人民共和国传染病防治法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规的相关规定,鄞州区卫生健康局依法予以该诊所警告、罚款4.9万、吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚。

宁海县:

卫生室违规接诊、医生伪造文书

近期,宁海县卫生健康局卫生执法人员对某村卫生室进行监督检查,现场有一名输液患者处方笺和病历诊断均为“口腔溃疡”。执法人员翻看门诊日志时发现,短短9天内竟接诊了45位“口腔溃疡”患者,通过对上述输液患者调查,查实该患者因咽痛就诊。李某现场承认:为逃避违规接诊的处罚,将接诊新冠肺炎相关“十大症状”的患者诊断写成“口腔溃疡”。

该卫生室存在未严格遵守《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、未按规定落实首诊负责制而接诊新冠肺炎相关“十大症状”患者以及伪造医学文书及有关资料的行为,分别违反了《医疗纠纷预防和处理条例》和《中华人民共和国执业医师法》等法律法规的相关规定,依法予以该卫生室警告、罚款2万以及李某暂停六个月执业活动的行政处罚。

北仑区:

未按规定实施首诊负责制度违规接诊咽痛、干咳病人

近期,北仑区卫生健康局卫生执法人员对北仑区新碶街道某内科诊所进行检查,查实该诊所未按规定实施首诊负责制度,违规接诊咽痛、干咳病人,未按规定转诊至发热门诊(诊室)。

该诊所违反了《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规,未遵守《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》(联防联控机制医疗发(2021) 46 号 )的有关规定,北仑区卫生健康局依法予以该诊所警告、罚款人民币2万元的行政处罚,并停业整顿10天。

奉化区:

疫情期间违规接诊新冠相关症状患者

近期,奉化区卫生健康局卫生执法人员对位于区内某内科诊所现场检查发现:某病例门诊收费清单1张及该病例电子就诊记录1条。

经进一步调查核实,该内科诊所涉嫌违规接诊干咳症状患者,未根据《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》(联防联控机制医疗发〔2021〕46号)的规定,按照首诊负责制度的要求进行转诊。当事人的行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定,奉化区卫生健康局依法予以警告、罚款人民币1万元的行政处罚。

象山县:

卫生室疫情防控期间未落实首诊负责制

近期,象山县卫生健康局卫生执法人员对某卫生室进行检查,通过对该卫生室的“药品购进验收记录簿”与库存药物比对发现:该卫生室开具“小儿氨酚黄那敏颗粒”、“小儿止咳糖浆”“小儿百部止咳糖浆”三种药品用于治疗患者咳嗽、流涕。

经调查确认,该卫生室存在未落实首诊负责制、违规接诊有咳嗽、流涕新冠肺炎相关症状患者的事实。该诊所的行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定,象山县卫生健康局依法予以警告、罚款人民币1万元的行政处罚。

疫情期间防控无小事,

只有大家齐心配合,

才能有效控制疫情传播。

对于基层医疗机构该如何做呢?

请看

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一、接诊前准备      

1.要常通风。室内房间每日开窗通风换气不少于3次,每次不低于30分钟。    

2.要勤消毒。做好物体表面、地板和室内空气等消毒工作。     

3.要讲防护。医护工作者要做好自身防护工作,佩戴好口罩,穿好工作服,做好个人卫生。     

二、患者就诊      

4.要测体温。对所有就诊患者进行体温检测。     

5.要验码。对所有就诊患者查验健康码、行程码,必要时查看48小时内核酸检查报告。     

6.要戴口罩。患者及陪同人员就诊时必须正确佩戴口罩。     

7.要一米线候诊。就诊、检查和缴费期间排队间隔至少保持1米线,不扎堆、不聚集。     

三、询问病史      

8.要询问现病史。了解是否有“十大症状”(发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕 、咽痛、结膜炎 、肌痛和腹泻等),是否服用过退烧药。     

9.要询问旅居史。发病前14天内有无中高风险地区旅行史和居住史,是否为重点人群(包括冷链工作、引航员等闭环管理人员)。     10.要询问接触史。发病前14天内有无接触到来自中高风险地区人员或重点人群(包括冷链工作、引航员等闭环管理人员),以及近期有无参加聚集性活动。     

四、处置发热患者      

11.要严格落实信息登记责任。要准确登记发热患者和陪同人员信息。     

12.要严格落实首诊报告制度。不得拒诊、截留发热患者,发现发热患者要在1小时内向上级医疗卫生机构和街道报告。     

13.要严格落实闭环管理要求。要指导发热患者及陪同人员做好个人防护,就近提供相对独立的临时留观点,由新冠肺炎疫情防控指挥部指定的转运机构负责安排专人、专车及时将发热患者安全转运到设有开设发热门诊的定点医院。     

14.要严格落实核酸检测要求。要实行“街道报告、基层采样、区级检测”,区级检测机构要在采样6小时内反馈检测结果。设置发热诊室的基层医疗机构,具备抗原核酸检查能力的机构优先开展抗原检测。     

15.要严格执行终末消毒制度。接诊发热患者后,严格进行终末消毒,按照国家及相关规定做好医疗废物的收集、贮存、运输、处置等工作。     

16.要严格处理疫情瞒报制度。对于缓报、迟报甚至瞒报的要依法依规严肃处理。     

村卫生室、诊所接诊五注意

无论何种原因,按规定接诊患者是基层医疗机构的底线。

1.严格落实预检分诊制度  

在入口处规范设置预检分诊点,配备防控物品(健康码、行程码、非接触式测温设备、口罩、75%酒精、医用手套、预检分诊登记表等),对前来就诊的患者一律实施预检分诊,严格执行“口罩必戴、体温必测、健康码必查、行程码必看”等规定。

对不能自主提供“健康码”的人员,要详细登记个人信息;要持续关注各地疫情发展变化及风险等级调整情况,如发现“健康码”异常或“行程码”显示有中高风险地区旅居史的人员,要主动向属地疫情防控部门报告,并劝导相关人员做好个人防护,积极配合属地疫情防控部门落实好疫情防控措施。

2.落实就诊人员信息登记制度  

门诊接诊必须准确登记就诊人员的基本信息,包括姓名、性别、身份证件号、居住地址、联系方式、重点地区旅居史、与确诊病人的接触史等,销售药品必须开具处方。

询问患者临床表现,重点询问有无发热、干咳乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状,确保做到不漏一人,对可疑患者的陪诊人员信息也应登记。

3.强化首诊负责制  

村卫生室、个体诊所不得擅自诊治有新冠肺炎相关症状的患者,也不得将其拒之门外、一推了之。

发现具有新冠肺炎相关症状的患者,做好流行病学问诊、登记,立即向属地联防办报告,尽快通知 120 急救机构将其转诊至设有发热门诊的医疗机构进一步诊治,期间全程严格执行闭环管理措施。

4.做好人员管理工作  

严格执行就诊患者管理,落实“一人一诊一室”,引导群众有序就诊,避免扎堆聚集。

医务人员在接诊前要按照规范要求(穿工作服、戴医用外科口罩、戴工作帽、戴手套)做好个人防护,接触患者前后需进行手卫生消毒,无洗手设施的应配备免洗手消毒凝胶。

每两日到所属乡镇卫生院(社区卫生服务中心)进行核酸采样检测一次。新冠疫苗第二针次接种时间满6个月的人员需尽快接种第三针疫苗。

5.规范消毒及医疗废物处置工作  

清除室内与开展诊疗工作无关的物品和设施,保持诊疗场所干净整洁,每日对室内空气、地面、工作台面、诊疗设施等清洁消毒不少于两次,并如实登记,患者较多时可增加消毒频次。

非一次性使用的医疗器械应一患一用一消毒。设置医疗废弃物收集桶、利器盒,按规定分类收集、处置医疗废物并做好登记。


来源:基本公共卫生服务项目宣传平台

 

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关键词:
患者,诊所,疫情,就诊,接诊

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