消除术后淋巴水“肿”有办法

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，研究显示，超过21%的乳腺癌患者术后会发生继发性上肢淋巴水肿，且在术后两年内发生率会逐步增高。

淋巴水肿，带给患者的不仅是身体上的痛苦，心理上同样苦不堪言，患者常会产生焦虑、抑郁、痛苦等心理反应，严重影响患者术后的生活质量。今天咱们就来说说，如何应对乳腺癌术后淋巴水肿。 

淋巴水肿的产生

乳腺癌术后，由于腋窝淋巴结清扫切断了上肢的淋巴回流通路，使上肢的淋巴液不能充分回流，组织蛋白异常积聚引起肿胀，还可引起皮肤及皮下组织增厚及炎症和纤维化，引起上肢淋巴水肿。

术后接受放疗的患者上肢淋巴水肿的发生率还会更高。

水肿程度分级

算不算水肿要看周径。按照水肿程度可以分级： 

如果患肢周径比健侧上肢周径长3 cm以内，限于上臂近端，抬高肢体肿胀会减轻为轻度水肿；

在3至5cm，且水肿范围影响到整个上肢为中度水肿；

大于5 cm以上，水肿波及整个上臂及肩关节，有象腿症、皮肤厚为重度水肿。

小提醒

术后早期发生的水肿往往可以自行消退。

但术后数周至数月发生的水肿则往往为持续性或进行性发展。因此，患者应经常进行向心性按摩，促进淋巴回流，降低淋巴水肿发生的可能性，而且淋巴水肿的预防需长期坚持。

综合方法缓解水肿

如发生淋巴水肿，患者可以采用以下方法进行自我护理：

1.坐位时，将术侧手臂放在座椅扶手上；

2.睡觉时，在手臂下垫枕头，侧卧时转向未手术的一侧；

3.避免穿过紧的衣服，以及戴过紧的首饰，如手镯、戒指、手表等；

4.避免术侧量血压，提拉过重物品以及剧烈运动；

5.沿淋巴走向自下而上向心性按摩，每次15分钟以上，每日3至4次；

6.保护术侧肢体避免皮肤受损，日常家务尽量佩戴橡胶手套；

7.夏季避免蚊虫叮咬及阳光暴晒，冬季避免皮肤皲裂；

8.外出时，使用弹力袖套；

9.进行物理治疗，如压力泵治疗及微波治疗。

运动锻炼消水肿

除了每天常规的运动，也可遵照以下的活动练习，促进患肢功能的锻炼: 

1.拉肘运动：双手交叉放于颈后，打开手肘和肩部平行，再把两侧手肘拉向前直至互相触碰。

2.推肘运动：患侧手臂放在对侧肩上，健侧手帮助向对侧外上方推。

3.绳索运动：将绳系于门把手上，手持尾端纵向顺时针，逆时针摆动手臂，并逐渐增加摆动范围。

4.摇摆运动：身体前倾，术侧手臂自然下垂肩部发力使其向前，后两旁绕圈，并逐渐增加摇摆的幅度和绕圈的范围。

5.爬墙运动：双手扶墙，手指沿墙向上移动，直至伤口拉紧或感到轻微痛楚为止，在墙上做记号以便检查进度。

6.摸耳运动：患侧手臂过顶，摸对侧耳朵并保持颈部直立。每个动作重复至少3次，每个动作可锻炼4至8遍。

温馨提示：如手臂变红或异常硬，或水肿严重时应考虑有感染发生，应及时就医抗感染及对症处理。 

希望每位接受过乳腺癌手术的患者都能重视淋巴水肿的预防，在日常生活中树立起自我防护的理念，用科学规范的管理办法控制水肿发展，尽量规避引起淋巴水肿的因素，从而提高生活质量，让术后生活更美好，早日康复。