青大附院手足显微外科丁小珩教授团队为三龄童成功完成断指再植

4月14日清晨，家住莒县的三岁儿童，和母亲骑电动车不幸被一辆轿车撞出十余米远，造成颅脑创伤和左手四个手指不全离断，家人赶快将孩子送往附近医院，但由于孩子太小，而且不仅仅是手指离断，还伴有严重颅脑损伤，当地医院无法救治，焦急的家人在之后的十二个小时里，转辗临沂、青岛三家大医院，都因为孩童伤情太重且牵扯到多学科问题而力不从心。

14日晚，患儿终于辗转送到了青大附院崂山院区，医院对这个患儿高度重视，马上召集急诊科、神经外科、ICU以及刚刚成立的手足显微外科等多学科会诊，开通绿色通道，经过急诊抢救，患儿生命体征渐渐平稳。

“成年人的血管粗细在1毫米，这个小朋友是在0.3到0.5毫米左右。0.5毫米意味着仅有七八根头发丝那样细，且意外发生时指体挫伤严重，很难从支离破碎的组织中找到断开的血管，在显微镜下缝合，属于超级显微镜外科技术范畴。” 主任丁小珩介绍，普通成年人手术在在10倍显微镜下就可完成，但3岁的小朋友需要在20倍显微镜镜头下才能看清。

手足显微外科主任丁小珩制订了详细手术方案，在王正丹、董全宇等几位值班医生共同努力下手术随即开始。

时间一分一秒过去，一个小时、两个小时，一根手指、两根手指……历经6个多小时，手术团队共吻合了6条血管、6条神经。经过六个小时的紧张抢救和显微镜下的精雕细琢，小欣悦的左手终于保住了。

“患儿断指再植是否成活，手术成功只是走了第一步，术后断指再植护理、定时观察，并根据病情及时进行处置也是非常关键的。”丁小珩介绍，医生和护士定时观察一次孩子的末梢血运，因为孩子体位变化、温度变化都会导致吻合血管痉挛血栓形成，导致断指坏死的危险。目前，身在重症监护室的小欣悦虽然病情依然危重，但据医生介绍，患儿生命体征平稳，再植的四个手指血液循环良好，有望在近期康复。

专  家  提  醒 

如果突发外伤断指，一定要保持冷静，尽量将断指用干净的纱布或纸巾妥善保存好，因为这是断指再植成功的关键。切记不要用任何液体浸泡断指，也不要让断指直接接触冰块。如果手指被卡在机器中，要用轻柔的手法将断指从机器中取出，避免加重损伤。断指再植的黄金时间为6-8小时，一定要尽快到专业医疗机构就医。

青岛大学附属医院手足显微外科是一支临床经验丰富、治疗手段先进的高水平医疗团队。

学科带头人丁小珩教授，是全国手外科、显微外科学术界的著名专家，现任青岛大学附属医院骨科医院副院长兼手足显微外科主任。

丁小珩教授目前国内外学术兼职有：国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部显微外科分会副主任委员；国家卫健委能力建设和继续教育讲师团讲师；中华医学会显微外科学分会常委；中国医师协会显微外科分会常委；中国医师协会显微外科分会手功能显微重建专业委员会主任委员；中国医师协会显微外科分会再植再造专业委员会副主任委员；山东省医学会手外科分会副主任委员；山东省医学会显微外科分会分会学术顾问；青岛市医学会显微外科分会第三、四届主任委员。

丁小珩教授还担任业内国际顶尖期刊《MICROSUGERY》杂志编委及国内《中华显微外科杂志》、《实用手外科杂志》编委。

丁小珩教授及团队擅长于四肢创伤的显微外科综合救治，手部创伤后期功能重建，周围神经及臂丛神经损伤的早晚期治疗，在四肢严重创伤后的皮肤、软组织、骨缺损的治疗，皮瓣外科、拇手指再植再造、手部先天畸形的矫治等方面有着十分丰富的经验及先进的治疗手段，处于国内先进水平，部分领域处于国际、国内领先水平。