呼吸衰竭可以由呼吸肌无力、通气负荷过重、中枢通气驱动受损或多个因素合并引起。
呼吸衰竭可以由呼吸肌无力、通气负荷过重、中枢通气驱动受损或多个因素合并引起。
呼吸驱动受损可由药物、甲状腺功能减退或神经功能损害引起。
机械通气的生理学指征包括窒息、急性呼吸衰竭、潜在呼吸衰竭和严重的氧合障碍。
在选择初始通气模式时,不管是容量控制还是压力控制的指令通气(辅助/控制)都是被推荐的,同时设置能够提供完全通气支持的频率。
应当根据呼吸力学和病理生理状态来设置潮气量和压力水平,保持平台压≤30cmH2O。。正常肺患者设置潮气量为6~8ml/kg IBW,有肺部疾病的患者设置潮气量为4~8ml/kg IBW。
VCV初始吸气流速波形设置需要考虑吸气时间≤1s。。呼吸频率根据潮气量、肺部力学和目标Paco2设置。
初始需要设置FiO2为1.0,然后根据脉搏氧饱和度进行调节。
除非急性病程导致的呼吸衰竭是可逆的,方可开始行机械通气支持。
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