肾病早期筛查项目的临床意义

尿微量白蛋白（mAlb）临床意义： 尿微量白蛋白（mAlb）标志电荷屏障功能受损、各型原发和继发肾小球疾病的滤过膜损伤评估、治疗效果监测。mAlb已明确作为包括糖尿病、高血压及其它CKD患者甚至普通人群心血管并发症、肾脏预后及死亡的独立预测因子。 

尿白蛋白与肌酐比值(mAlb /Cr、ACR)临床意义： 尿蛋白与肌酐比值的测定，能够可靠的反映24小时尿蛋白量，完全可以代替 24 h尿白蛋白定量测定。连续定期检测尿白蛋白与肌酐比值有助于及时发现早期肾损害，也可来监测病情、估计预后、指导治疗。可以与尿常规联合检测，减少尿常规的漏诊率，提高肾脏疾病的检出率。 

α1尿微量球蛋白（α1- MG）临床意义： α1尿微量球蛋白（α1- MG）可反应近端肾小管损伤程度，是评价近端肾小管功能的特异指标。与mAlb共同作为预测糖尿病肾病的良好指标；可动态反映糖尿病肾损害变化。监测药物肾毒性；监测金属肾毒性。 

尿三项（尿α1-mG、mAlb 、Cr、ACR）联合检测的特点： 尿α1-MG是评价早期肾小管功能损伤的指标，尿mAlb是肾小球电荷屏障损伤的标志蛋白。二者联合检测可用于肾脏疾病初筛。适用于门诊病人、随访病人、体检人群。 尿胰蛋白酶原-2临床意义： 胰蛋白酶原-2为胰蛋白酶的前体。在胰脏中合成，存在于胰液里。是诊断急性胰腺炎的良好指标，敏感性和特异性均高于淀粉酶、脂肪酶的急性胰腺炎标志物，阴性结果基本排除急性胰腺炎，急腹症最佳排除指标。