甲状腺存在可疑结节，要不要穿刺？

       近日，许女士（化名）在医院接受年度体检，意外发现甲状腺存在可疑结节。这个检查结果让她忐忑不安，迫切想要得到进一步的诊疗。

超声评估，甲状腺癌初露倪端

       经朋友推荐，许女士找到医院超声医学科的下沉专家。在对甲状腺和颈部淋巴结进行全面评估的过程中，发现许女士的甲状腺长了不少结节。其中多数长相友好，考虑为良性病变。然而，有几颗长相不那么友好，呈现一些提示恶性风险程度增加的征象，比如形态不规则、边缘不光整、生长方式有侵略性、伴微钙化等。

徐子宁为患者做检查（资料图）

穿刺活检，甲状腺癌无所遁形

       为了进一步明确病灶性质，徐子宁建议许女士接受超声引导下的穿刺活检，获取病理结果。然而，许女士的可疑结节呈多灶性分布，部分结节个头小、靠近颈部大血管或者位置较深，增加了穿刺难度。经过慎重考虑后，决定推荐许女士前往总院超声医学科接受穿刺活检。

       次日，许女士在定海分院完成了穿刺前检查套餐，获取阴性的报告结果后，她马上奔赴杭城，在徐子宁的全程联系下与总院超声医学科浅表亚专业组无缝对接。经过胡巧洪细致全面的超声评估，许女士顺利接受了针对甲状腺结节的穿刺取材。

       穿刺病理确诊许女士得了甲状腺乳头状癌（多灶性）。在收到总院的病理报告后，医院派分院院长带领甲乳外科立刻着手为许女士制定了治疗方案并在定海分院为她成功施行了腔镜微创甲状腺癌根治术。

       徐子宁介绍，近30年间，我国甲状腺癌的发病率升高了近3倍。中华医学会内分泌学分会调查显示，差不多5个人就有1人有甲状腺结节。早期发现、早期诊断、并予以合理的随访或治疗，是正确的解决方式。

       常规超声是筛选甲状腺恶性病灶的一线影像学检查手段。借助病灶的形态学特征，富有经验的超声医师能够以无创的方式比较准确地预测恶性风险程度并做出分级评估。病理诊断是判断病灶良恶性的金标准，超声引导下穿刺活检能通过微创的方式获取可疑病灶区域的组织，在术前对病灶做出定性判断，进而为临床制定诊疗策略、确定手术范围提供可靠依据。

温馨提醒：不是所有的结节都需要穿刺，到正规医疗机构找医生来判断哦。

超声科徐子宁供稿

宣传统战部综合整理编发

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