艾司氯胺酮在全麻下剖宫产术后镇痛的应用分享

病例详情 导读1

艾司氯胺酮

艾司氯胺酮是NMDA受体拮抗剂，镇痛、镇静、遗忘作用，且呼吸抑制轻； 阻断伤害性刺激导致的中枢敏化； 增强子宫收缩，利于产后子宫复旧； 拟交感兴奋作用，抵消全身麻醉中应用七氟烷对神经和心血管系统的抑制作用； 减少剖宫产术阿片类药物用量（30%）； 艾司氯胺酮精神不良事件发生率低于氯胺酮，苏醒速度更快； 常用剂量下对胎儿无明显影响。 

导读2

病例总结及体会

少量艾司氯胺酮(0.05-0.1mg/kg)的使用显著地缓解了剖宫产过程中对于产妇内脏牵拉的不舒适感，与以往的小剂量舒芬太尼入壶缓解牵拉痛相比，不仅效果确切也没有阿片类药物快速进入产妇体内造成呼吸抑制的风险。 而且艾司氯胺酮的镇静作用对于缓解产妇的紧张和不适感有显著作用，明显地提高产妇对于麻醉手术的满意度。 艾司氯胺酮适合用于麻醉诱导和维持，亦可用于术后的镇痛，手术类型无明显限制，但是，如果患者有明显的高血压及产妇子宫的强直收缩等特殊情况,还是慎用。  

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