嘴唇变厚、鼻子变大、手和脚也莫名增大，可能不仅仅是因为长胖了

近几年来，小王发现自己的相貌随着年龄的增加，变得没有之前俊俏了，嘴唇变厚，鼻子变大，手掌增大，就连鞋码也大了两码。 

小王原以为岁月是把杀猪刀，容貌的变化和中年发福变胖有关，并未在意。直到有一天，小王因视物模糊来到南方医院检查，才发现其相貌变化的根本原因不是因为年龄，而是生长激素分泌过多导致；而生长激素增多的原因，竟是因为垂体长了肿瘤。小王出现的视物模糊的症状，也是因为垂体肿瘤压迫视神经导致的。

经过一系列检查，南方医院垂体-肾上腺亚专科团队给小王下的最终诊断是肢端肥大症。

肢端肥大症是由于生长激素持久过度分泌引起的内分泌代谢性疾病，其主要原因与垂体生长激素瘤或垂体生长激素细胞增生有关。

发生于青春期前、骨骺未融合的生长激素增多，表现为巨人症，即“竖着长”；而发生在青春期后、骨骺已融合者，表现为肢端肥大症，其发展慢，以骨骼、软组织、内脏增生肥大等为主要特征，即“横着长”。

肢端肥大症的患者外貌变化明显，眉弓和颧骨高突，额骨增生、肥大，下颌增大前突，齿间隙增宽伴咬合困难或者错位，鼻子、嘴唇等软组织增厚，声音低沉，大多肢端肥大症的患者“颜值”都有不同程度地下降。

此外，生长激素不仅仅只导致相貌变化，其对糖代谢、钙磷代谢、心血管系统、呼吸系统也有很大影响。其可导致糖尿病、骨质疏松、高血压、呼吸道梗阻、心脏明显增大甚至心力衰竭。生长激素分泌过多的所有病因中，垂体瘤占95%以上，大的垂体瘤可压迫正常垂体组织，引起头痛、视物模糊、垂体功能减退等。前文提到视物模糊的症状正是小王垂体瘤过大向上压迫视神经导致的。

基于小王的病情，南方医院内分泌科垂体-肾上腺亚专科牵头组织了内分泌科、神经外科、影像科的多学科会诊（MDT），最终建议手术治疗。经手术治疗后，小王的生长激素明显下降，阻止了病情的进一步进展和恶化。

垂体-肾上腺亚专科主任张惠杰教授指出，肢端肥大症是一种较少见的慢性疾病，起病隐匿，导致的容貌变化和代谢变化容易被人忽视。长期的生长激素升高最终将导致心脏肥厚、心力衰竭、呼吸道梗阻，使得患者错过手术治疗的机会，甚至威胁到生命。

故如发现有容貌改变，特别是鼻子增大，嘴唇变厚，手掌和鞋码增大等特异性表现时，需引起高度重视并于内分泌就诊，以免错过最佳的治疗时间。

肢端肥大症的治疗方案主要包括手术、药物、放射治疗和联合治疗。手术治疗是一线的治疗方案。

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