心脏收缩力调机器植入中心，为心衰患者带来“新的曙光”

4月13日，南方医科大学南方医院心内科心律失常中心成功完成首台心脏收缩力调节器（CCM）植入术，手术在科室领导和亚专科领导指导下，由王月刚、黎健勇两位教授共同为病人完成。南方医科大学南方医院也成为全国首批心脏收缩力调节器（CCM）植入中心，标志着南方医科大学南方医院在心血管介入诊疗技术新的突破，CCM是心衰患者的福音，该项新技术的成功应用将为心衰患者的治疗带来“新的曙光”。

患者是一名55岁年轻女性，广东茂名人，长期高血压，活动后气促，爬2楼时出现，休息后可稍缓解、夜间憋醒，不能平卧，长期药物治疗心衰症状改善不明显，生活质量低下，遂来广州求医。入院心脏超声提示：EF:27%，左心室扩大，左室收缩舒张功能明显减低；中度二尖瓣返流；轻度三尖瓣返流，考虑诊断：1.急性左心衰；2.NYHA3级；3.频发性房性期收缩；4.频发性室性期收缩；5.高血压2级（很高危）

在南方医科大学南方医院心内科科室主任宾建平教授指导下，心律失常亚专科主任黄晓波教授和王月刚教授、黎健勇教授全面分析了患者的病情，考虑药物治疗效果不佳，建议植入CCM治疗，增强心脏收缩力，改善心衰症状，以降低再住院率，提升患者的生活质量。经过团队的精心准备，并由王月刚教授，黎健勇教授，李新忠博士亲自主刀。

手术过程非常顺利，在局麻下微创完成，大约耗时1个小时。术中分别将两根主动电极固定于右心室中上间隔及下间隔，相距2cm以上，并通过分析仪测试验证电极植入部位的起搏阈值与起搏阻抗，以确保电极植入部份感知良好，有利于CCM信号的发送与扩散，术后患者恢复良好，CCM工作正常。

王月刚教授指出，该患者经过规范药物治疗后依然有心衰症状，生活质量改善不明显。慢性心力衰竭是各种心脏疾病进展恶化的最终阶段，预后差、死亡率高，再入院率高。对于这部分患者药物疗效不佳者，CCM可作为心衰器械治疗的全新手段，可以通过增强心肌收缩力，改善症状，提高患者的生活质量，填补了慢性心衰器械治疗领域的空白。随着上市后临床应用的推广，将为更多的心衰患者带来获益。

背景  

心脏收缩力调节器（CCM）的工作原理是在心肌的绝对不应期（离QRS波起始30ms）发放一簇双相电强刺激持续22ms，增加局部收缩力，同时通过局部刺激改善自主神经平衡调节心衰状态下过度激活的交感活性，从而逆转心脏病理重构，减少心律失常，改善心脏功能。CCM植入的适应证包括：左心室射血分数范围为25%至45％、且接受药物治疗仍有症状的心力衰竭成人（18岁以上）患者。用于改善前述患者的6分钟步行距离、生活质量和心功能状态，减少心衰再住院率。

专家简介

黄晓波教授

南方医科大学南方医院心内科心律失常亚专科主任

南方医院白云分院心内科主任

南方医院太和分院心脏介入诊疗中心主任

中国医师学会全国心律学专家委员会委员

中华医学会起博与电生理学分会左心耳封堵及室性心律失常工作委员会委员

中国生物医学工程学会全国心律学分会心房颤动工作委员会委员

中国房颤中心联盟房颤专家库专家

中国房颤中心联盟左心耳封堵工作委员会委员

广东省医师协会起博与电生理学分会副主任委员

广东省介入心脏病学会起博与电生理学分会副主任委员

广东省健康管理学会心律学委员会副主任委员

粤港澳大湾区心律学专委会副主任委员

广东省医学会起搏与电生理学分会房颤防治联盟副主席

广东省医学会起博与电生理学分会射频消融学组副组长

王月刚教授

南方医科大学南方医院心内科，副主任医师，医学博士。

【擅长】：复杂心律失常介入治疗，在科室率先开展了多项新的介入技术。

【门诊时间】：周二上午、周三下午

中华医学会起搏电生理分会电生理学组成员（第八届）

中国心律学会青年委员会委员

广东省医学会心血管分会委员

广东省医学会心脏起搏与电生理分会常务委员

广东省医师协会心脏起搏与电生理分会常务委员

广东省介入心脏病学会起搏电生理分会委员

大湾区心脏协会精准医学分会秘书长

广东省社区卫生学会慢病防控和管理专业委员会常务委员

发表论文40余篇，SCI全文收录6篇，目前为国家自然科学基金函审专家。

主持国家自然科学基金一项。参与国家自然科学基金3项，参与国家863科技计划一项。

黎健勇教授

南方医科大学南方医院，副主任医师。

【专业擅长】：擅长心血管内科常见疾病的诊治，如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病等。心脏介入起搏器植入及复杂心律失常的导管消融治疗，如心房颤动、心房扑动、房性心动过速的导管消融，包括心脏外科术后房颤、房扑；室性心动过速和室上性心动过速。

【门诊时间】：周一下午，周四上午

广东省医学会心脏起博与电生理专业分会第四届委员会青年委员

广东省医师协会心脏起博与电生理专业医师分会第一届委员会青年委员

广东省中西医结合学会冠心病专业委员会第一届委员会委员

广东省医学会心血管病学分会第九届委员会预防医学学组成员

中国医师协会心律失常介入诊疗工程技术人员培训导师

中国医师协会县域介入诊疗培训导师

END

文章来源 | 心内科 李新忠

编辑 | 屈理慧

审核 | 宁习源

主办 | 南方医院宣传处