当静脉输液港遇上推动/回抽功能异常，如何评估与处理？

静脉输液港导管功能评估需同时检测推注及回抽2个功能，推注和／或回抽不通畅即为导管功能障碍。导管功能障碍是输液港长期留置体内最常见的远期并发症之一，发生率约9.87％～26％。

CINAS导管功能评估表于2005年研发并在临床应用，用于评估导管功能包括中心静脉导管如输液港、PICC、中长期导管甚至外周导管，具有很好的评分者信度。

评估表分为推注与回抽两个维度，设定评价的最少量分别为1 mL和3 mL，每个维度按程度被划分为3个等级：“容易”、“困难”、“无法进行”，分别用1、2、3来代表，“容易”表示推注或回抽毫无阻力，非常通畅；“困难”表示推注有阻力(能推注1 mL)，或回抽时回血断续(能回抽3 mL)，“无法进行”则表示无法推注(少于1 mL)或抽无回血(少于3 mL)。INlASl表示导管功能好，其余均代表导管功能障碍，需要采取措施恢复导管功能。

评估后，可采取有步骤的处理措施：

该研究共纳入1 047例患者的CVPAS导管功能，其中908例(86.7％)导管功能完好，导管功能障碍的发生率为13.3％，主要表现为推注通畅而回抽困难(7.4％)或无法回抽(4.9％)；

按照上述回抽障碍处理措施，最终93.5％的导管功能障碍处理成功，其中92.3％通过推注适量0.9％NaCl溶液，或患者配合活动(包括深咳嗽，变换体位，活动肢体等)得以解除，其余7.8％则通过调整无损伤针位置。

参考文献：

王丽英, 薛嵋, 陶雍,等. 1047例静脉输液港导管功能的分析与处理[J]. 介入放射学杂志, 2021

打赏