【护健图文】封控期间导尿管带管患者如何居家自我护理？

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赵艳丽（1984—），女，主管护师，本科，海军军医大学第二附属医院泌尿外科护士长，主要从事泌尿外科护理管理。

很多患者因病情需要，出院后仍然需要长期留置导尿管，留置导尿管常见的并发症有泌尿系感染，也可能出现尿管脱管、堵管。疫情防控期间，患者都“足不出户”，如何在自我防护的同时做好居家自我护理呢？

导尿管如何做好日常清洁？

患者带尿管居家，最关心的话题莫过于导尿管如何清洁消毒？

我们建议每天用温水清洗会阴部、尿道口、导尿管表面，早晚各1次。清洗时，从尿道口沿导尿管向外清洗。不提倡常规使用洗必泰、碘伏等消毒液，避免对皮肤黏膜的不良刺激而引起疼痛烧灼感。大便后，及时清洗干净，保持卫生能更好地预防感染。伴有大便失禁的患者，清洁后使用碘伏消毒会阴部、尿道口、肛周及外露导尿管表面。

有些患者会问携带导尿管可以洗澡吗？可以淋浴洗澡，但不要泡澡，不要将导尿管浸泡在水中。

居家期间，导尿管如何固定摆放？

导尿管固定如下图所示，固定后不要牵拉、打折、扭曲，保持引流有效通畅。起床活动时，将导尿管越过裤腰前侧，将尿袋固定于裤腿侧面；卧床时，将导尿管越过大腿上方，用别针及系带固定于床旁；翻身时，注意导尿管的长度是否足够，可以向尿袋同一侧翻身。无论起床活动、卧床还是翻身，尿袋的位置都要低于膀胱水平，尿袋的放尿口都不要接触地面，避免感染。

图源：作者提供

怎样倾倒尿袋中尿液？

尿袋过满而未及时倾倒时，可引发引流不畅、逆流、细菌滋生，尿袋内尿液多于三分之二时要及时放尿。放尿时，放尿口避免触碰到收集容器，倾倒后及时关闭，不要处于长期开放状态。

引流袋什么时候更换？

建议抗返流尿袋每周更换1次，普通尿袋每周更换2次，如果尿袋破损、渗漏、接头处断开、尿袋堵塞、感染时，应立即更换，更换前后注意洗手。更换尿袋的步骤：洗手→分开尿管与尿袋连接处，手勿触碰尿管与尿袋接口处→更换新尿袋→洗手。方法如下图：

图源：作者提供

导尿管多久时间更换？

尿管更换的时间和尿管的材质、是否发生尿路感染，以及尿管是否发生堵塞等因素有关。导尿管的更换周期要具体根据产品说明书，一般情况下硅胶导尿管每4周更换1次，乳胶导尿管每2周更换1次。

如何进行尿液的自我观察？

在病情允许情况下，鼓励多喝水，每天大于2000毫升温开水，达到内冲洗的作用，预防感染及堵塞。

当尿液浑浊、絮状物、沉淀、有结晶时，或者出现发热、尿道烧灼感，尿管脱出、鲜红色血尿、膀胱胀满尿袋尿少等异常情况时，要及时就医。

此外，疫情期间，大家要加强自我防护，做好体温计、口罩、消毒用品的储备，做好家庭成员的健康监测，保持室内开窗通风换气。

饮食方面多食用高蛋白、高维生素易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果。室内适当运动，锻炼身体，保障睡眠，提高身体免疫力。注意个人卫生自室外返回，及时洗手。物品入户，如快递、外卖等，表面包装最好不要带入室内，确需带入时，可用消毒湿巾擦拭或消毒喷雾消毒，处理后一定要洗手。

防控思想不松懈，防控措施全到位，一起等待战胜疫情吧！