邓女士,今年60岁出头,颅内4个部位竟然长了6颗肿瘤,其中位于脑干附近的肿瘤直径已长到4公分。
家住浙西南某镇的邓女士(化名)头晕伴视物旋转,没去医院检查,而是服用土方,感觉好点就以为没事了,谁料想3年后……
陪同母亲来省城治疗的子女面对诊断报告痛心不已,一再自责是自己的疏忽耽误了母亲的治疗。所幸,经浙江省人民医院神经外科手术后,目前邓女士恢复良好。
体虚服用西洋参,三年后查出6个瘤
邓女士,今年60岁出头。不久前,在子女陪同下,带着头颅磁共振报告,急冲冲来到浙江省人民医院神经外科副主任朱飚主任医师的专家门诊。
看到邓女士的的头颅磁共振图片后,朱飚也着实吃惊了一下:患者颅内4个部位竟然长了6颗肿瘤,其中位于脑干附近的肿瘤直径已长到4公分,这才是根本原因。而患者服土方已较长时间,贻误了检查和治疗,“患者这番操作,也是服了!”
大约3年前,邓女士经常出现头晕,伴有视物旋转。一开始以为是体虚,她就根据当地民间的一些传说,试着服用土方西洋参。不知是心理因素,还是有一定缓解作用,亦或是怕子女担心,邓女士说服西洋参后情况好转,家人们也就放心了。
但实际上,邓女士的病情在悄悄加重。渐渐地,她不但头晕伴视物旋转越来越明显,右耳听力也逐渐下降。直到最近出现肢体麻木及行走不便,邓女士才将真实情况告诉子女,子女得知后马上带她去当地医院做检查。头颅磁共振报告一出来,一家人惊呆,邓女士颅内很少见地长了6个肿瘤。
朱飚仔细检查发现,邓女士右耳已近聋,并出现了右侧面瘫及肢体肌力的下降,而这都源于脑干附近的那颗肿瘤,再任之发展,甚至会危及生命(脑干是生命中枢),已到了急需手术的地步了。
邓女士被诊断为少见的神经纤维瘤病II型,颅内幕上幕下多发,听神经瘤及脑膜瘤伴发。朱飚认为,肿瘤部位不同决定了不能一个手术入路切除所有肿瘤。
“幸好1颗侧脑室内肿瘤钙化明显,表明生长缓慢,且脑室内的肿瘤并不是导致患者耳聋面瘫、肢体麻木无力的原因,可以考虑一期先切除其它5颗颅底肿瘤,尤其是导致脑干压迫明显的听神经瘤。”朱飚表示,二期酌情择期再处理脑室内肿瘤。
眩晕看似平常,也暗藏“凶”疾
朱飚介绍,患者5颗肿瘤在后颅窝4个不同的部位,后颅窝位置深,周边血管神经密布。其中听神经瘤脑已压迫生命中枢-脑干,一个脑膜瘤侵犯了重要血管-窦汇区及横窦。
事不宜迟,朱飚及医师吴胜炼等决定经一个手术切口在显微镜、联合神经内镜下切除颅底肿瘤。充分准备后,经过6个小时的精准显微手术,5颗肿瘤完全被切除。术后的病理证实其中4颗是脑膜瘤,1颗是听神经瘤,符合II型神经纤维瘤病的诊断。
朱飚在手术中
术后邓女士没有出现任何并发症,肢体肌力得到了明显改善,右耳听力也有所好转。术后第10天邓女士切口拆线后出院了。
“II型神经纤维病也称为中枢型神经纤维瘤病或双侧听神经瘤病,是22号染色体基因异常所致,多有遗传倾向,少数由于自身基因突变所致。发病年龄多在20-40岁左右,多因双侧听神经瘤的生长出现耳鸣、听力减退等症状,也可并发脑膜瘤、胶质瘤等其它肿瘤。目前尚无基因层面有效的靶向治疗药物,手术治疗是II型神经纤维瘤病最有效的治疗方式,高龄、基础情况差的患者可以考虑放疗。”
朱飚提醒,眩晕症状很常见,一般患者都能忍受,症状特异性不强,常查不到病根也找不到器质性病变的原因,不明原因的眩晕的治疗常常不了了之,但如果伴有听力下降、面瘫、肢体麻木无力等神经功能缺失的症状,那就要及时行到神经外科就诊,以免耽误治疗。
垂体肿瘤专病门诊开诊啦!
浙江省人民医院神经外科在垂体肿瘤的治疗上积累了丰富的临床经验,可针对不同类型的垂体肿瘤提供药物治疗、放射治疗及手术治疗等多种冶疗方案以及综合治疗措施。常规开展神经内镜下经鼻垂体肿瘤微创切除术,手术技术及设备条件已达国内先进水平。累计完成垂体肿瘤手术切除及放射治疗超过3000例。为更好地服务患者,神经外科颅底肿瘤内镜中心特别开设垂体肿瘤专病门诊,由神经外科副主任朱飚主任医师携王天华主任医师等团队成员主诊主治。
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神经外科
浙江省人民医院神经外科是我省规模最大的神经外科之一,目前拥有4个分中心:颅脑肿瘤综合治疗中心,在脑胶质瘤的光动力治疗和激光神经外科领域处国内领先地位,省内率先开展应用清醒麻醉等先进技术。功能与内镜神经外科治疗中心,省内率先开展锁孔微创手术和神经内镜手术,最早成立癫痫外科治疗中心,同时开展三叉神经痛、面肌痉挛等锁孔微创入路微血管减压术。脑血管病治疗中心,省内最早开展介入治疗,开展出血性和缺血性疾病的多手段治疗。颅底与神经脊柱微创治疗中心,省内率先开展颈腰椎病、脊柱脊髓肿瘤等疾病的显微外科治疗。
专家介绍
朱飚
浙江省人民医院神经外科副主任,主任医师。擅长颅脑肿瘤和脊髓肿瘤的临床诊治,如胶质瘤、脑膜瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤等,特别对以垂体瘤为主的颅底肿瘤和三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病经神经内镜微创微侵袭手术有很深造诣。同时擅长脑出血及重型颅脑损伤的急诊手术和救治以及术后脑功能康复和脑积水的处理等综合治疗。
王天华
浙江省人民医院神经外科主任医师。擅长颅脑外伤,高血压脑出血,颅内肿瘤、脊髓病变的诊治。
来源:钱江晚报·小时新闻
宣传统战部综合整理编发
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