仅需开2毫米小孔，消除腿上10年的“小蚯蚓”！

  68岁的陈先生患有静脉曲张10年了，左下肢肉眼可见的青紫色静脉凸起，就像爬满“小蚯蚓”。3天前，陈先生左下肢小腿部出现凹陷性水肿，并连续出血3天，陈先生于是在家人陪伴下前来我院血管外科就诊。科主任田鹏博士完善相关检查后，诊断其为左下肢走行区静脉迂曲扩张，小腿处迂曲成团，需要手术治疗。

血管外科主任田鹏博士（右一）

为患者进行手术治疗

下肢静脉曲张是临床常见病，也是血管外科发病率最高的疾病，每年有许多患者因为静脉曲张影响美观、出现皮炎、浅静脉炎、破裂出血、溃疡等并发症而就诊，严重影响生活质量。如不及时治疗，可能蔓延到深静脉，导致深静脉血栓，甚至出现严重肺栓塞，危及患者生命。

治疗下肢静脉曲张常规的方法有大隐静脉高位结扎剥脱及小腿曲张静脉点式剥脱术，创伤相对较大，患者恢复慢，住院时间长。随着治疗技术的更新改进，新的微创治疗方式不断涌现，泡沫硬化剂注射治疗、激光治疗、射频消融治疗，都大大降低了手术创伤，减少了患者痛苦。我院于2007年率先在苏北地区开展激光治疗技术，治疗患者上千例，取得了良好的治疗效果。  

患者手术中影像 

近期，我院血管外科成功引进并开展了射频消融技术，联合泡沫硬化剂注射，已成功治疗相关患者多例，取得了更加良好的治疗效果，进一步缩短了患者的住院时间。相对于激光治疗，射频消融有更多的优势：操作更为可控，降低了穿孔及周围神经灼伤风险，并减轻术后索条异物感，术后大隐静脉主干闭合更为彻底，远期复发率更低。对于曲张程度较轻的病人，主干射频消融联合膝下浅静脉硬化剂注射治疗，可做到零切口，只需开一个2毫米左右的小孔就能够完成手术，更微创、更美观。

田鹏博士团队经过充分准备，为患者进行了射频消融手术，术后患者下肢肿胀立刻消失，恢复良好，预计3天出院。 

田鹏博士介绍，射频消融的工作机理是利用双极电极或双极导管产生80～120℃的温度，这种高热能量会对血管内皮细胞造成急性热损伤，导致静脉壁内皮损伤和肿胀，诱导胶原重塑和成纤维细胞增殖的重组和修复，导致静脉完全闭塞。 

据资料显示，目前，在省内能够独立开展该项技术的医院为数不多，该技术的成功开展，标志着我院血管外科技术处于省内领先水平，同时也意味着淮安地区下肢静脉曲张的治疗进入了一个更加微创的时代，使广大相关患者从中受益。

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