用数据说话！奥密克戎肆虐，加强针打哪款保护效果更强？

近日，国内多位专家就“序贯加强”和“同源加强”两种不同的疫苗接种方式发表了观点。中国工程院院士钟南山在线上为南开大学“科学指导抗疫，勇攀医学高峰”直播中明确表示，根据我国“动态清零”策略，

建议使用异种疫苗作为序贯接种。

近期国务院联防联控机制新闻发布会也提到，目前，我们所执行的序贯加强免疫，有研究数据显示，

抗体滴度增加的幅度比同源加强免疫更高。

随着奥密克戎变异株在全球肆虐，国内疫情形势日益严峻，

选择一款免疫效果更好的疫苗作为加强针，

不仅关乎每一个个体的健康安全，甚至影响到我国整体的防疫进展和走向。此前，医学生物类论文预印本平台medRvix上发表了学术论文，对比了我国几款新冠疫苗序贯或同源加强灭活疫苗的临床研究结果。

研究发现，采用我国腺病毒载体新冠疫苗（人5型腺病毒）（以下简称“腺病毒载体疫苗”）进行序贯加强免疫，其抗体水平优于灭活疫苗同源加强及重组蛋白疫苗序贯加强，可显著激发细胞免疫反应，降低奥密克戎突变株传播和感染，有效防止重症发生及突变病毒的逃逸。

这项研究证实，腺病毒载体新冠疫苗或为加强针更优选择。

本次试验将904名已接种2剂灭活疫苗满6个月的受试者随机分为若干组，包含以1剂肌注腺病毒载体疫苗序贯加强组、1剂重组蛋白疫苗序贯加强组、1剂灭活疫苗同源加强组。

1、针对原始毒株，不同疫苗所激发的中和抗体水平对比

数据显示，采用肌注腺病毒载体疫苗加强28天后，对原始毒株的中和抗体GMTs为628 (95%CI=455-868)，重组蛋白疫苗和灭活疫苗组分别为210(95%CI=137-321)和69(95%CI=51-93)。说明序贯加强腺病毒载体新冠疫苗具有显著优势。

2、针对奥密克戎，不同疫苗中和抗体水平对比

数据显示，加强14天后，肌注腺病毒载体疫苗组对奥密克戎毒株的中和抗体GMTs为261(95%CI=178-382)，重组蛋白疫苗组和灭活疫苗组分别为86(95%CI=59-127)、54(95%CI=42-71)。由此可见，除可显著增强对原始毒株的中和抗体水平外，还可有效中和奥密克戎突变株。

受试者对新冠病毒野生型 (A)和Omicron突变株(B)的几何平均滴度

3、不同疫苗【细胞免疫】反应的对比情况

除了可显著提升抗体水平外，序贯加强腺病毒载体疫苗还可显著诱导细胞免疫反应。在第14天和第28天，肌注腺病毒载体疫苗IFN-γ的阳性率为85.4% (95%CI,72.2%-93.9%)和68.8% (95%CI,53.7%-81.3%)，其细胞免疫反应显著优于重组蛋白疫苗组（<25%）和灭活疫苗组（<42%）。

受试者新冠病毒刺突蛋白特异性IFN-γ阳性率

当前，我国疫情呈现多点散发和局部聚集性暴发态势，多地疫情由奥密克戎突变株引发，其传染性强、传播速度快等特点令疫情防控难度进一步加大。上述研究结果证明，采用我国【腺病毒载体疫苗】进行序贯加强可提升中和抗体水平，对奥密克戎突变株也具有较好的中和能力，且显著高于重组蛋白疫苗和灭活疫苗，有效防止病毒逃逸。

在安全性方面，根据国内外目前实际接种的统计数据，序贯加强免疫显著强化抗体水平，不会增加不良反应。因此，

加强针选择腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫，是当下免疫效果更优的选择。

拓展阅读：

什么是序贯加强免疫？

序贯加强免疫是指加强免疫时接种不同技术路线的同种疫苗。以新冠病毒疫苗为例，如果先前已完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种，后续需要打加强针时改用了其他任何非灭活工艺的新冠病毒疫苗（康希诺腺病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗），称为“序贯加强免疫”。

序贯加强免疫适用人群

目前，序贯加强免疫的对象，要满足以下4个条件：

第一，必须是18岁以上的人群。

第二，要完成2剂次的灭活疫苗接种，而且这2剂次接种的是国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司的新冠病毒灭活疫苗。

第三，要全程完成2剂次的接种，且第2剂次接种已满6个月。

第四，之前没有接种过加强针。