正确认识“羊水过多”

      在妊娠期，羊水量会逐渐增多，至妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。羊水能够保护胎儿，对胎儿有缓冲作用避免胎儿受到挤压。同时也能减少胎动对母体造成的不适感。正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中，当羊水量超过2000ml时，称为“羊水过多”。超声检查是最重要的辅助检查方法，不仅能测量羊水量，还可了解胎儿情况。

羊水是古名词,来源为阴阳理论,认为人类生命之始,离不开阳,故称人类生命起始之源为“阳水”,人的寿命从正阳开始。但古字中,“羊”和“阳”是相通的, 因此为“羊水”。

出现“羊水过多“的原因

在羊水过多的孕妇中，约1/3原因不明，称为特发性羊水过多。明显的羊水过多可能与胎儿疾病（如胎儿结构异常、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病等）、多胎妊娠、胎盘脐带病变、妊娠合并症（如妊娠期糖尿病、母儿Rh血型不合）等因素有关。

中医称本病为“胎水肿满“，认为主要是因为脾胃虚弱、气滞湿郁而致脾失健运，水湿浸渍胞中。

“羊水过多”的表现

急性羊水过多：羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水增多。表现为子宫于数日内明显增大，孕妇自觉腹部胀痛，行动不便，表情痛苦，因膈肌抬高，胸部受压出现呼吸困难，甚至发绀，不能平卧。检查见腹壁皮肤紧绷发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见。

慢性羊水过多：羊水量在数周内缓慢增多，称为慢性羊水增多。因缓慢增多，症状较缓和，孕妇多能适应，仅感腹部增大较快，无明显或仅出现轻微压迫症状，如胸闷，气急，但能忍受。

“羊水过多”的处理

 针对羊水过多的处理主要取决于胎儿有无合并结构异常及遗传性疾病、孕周大小以及孕妇自觉症状的严重程度。

 羊水过多合并胎儿结构异常：严重的胎儿结构异常应及时终止妊娠。非严重的胎儿结构异常应进行全面的评估后决定处理方式。

 羊水过多合并正常胎儿：应积极寻找病因，治疗原发疾病。自觉症状轻者，要注意休息，取侧卧位以改善子宫胎盘循环。自觉症状重者，可行经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水。

 中医治疗：对于慢性特发性羊水过多，中医治疗安全有效，治疗以健脾利水为主，兼以温阳化气、理气行滞，宣肺下气。中药汤药配以膳食均衡的饮食方案。可适当多吃些利尿的食物，如：冬瓜、白萝卜、玉米须水等。

附上食疗方一则：《千金要方》的经典方药“鲤鱼汤”

具体用法是:鲤鱼1条, 去内脏, 加白术15克、陈皮6克、茯苓15克、当归12克、白芍12克、生姜6克, 煎浓汤, 去药材, 饮汤吃鱼, 通常服用3～5剂即有明显的效果，鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能。

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