​降压药需要经常更换吗？

随着高血压病人越来越多，用降压药的人，也越来越多。

人多了，时间久了，就会出现各种各样的流言，其中最常见的流言就是“长期吃一种降压药不好，应该隔段时间就换一换”。

这个流言咋一听好像很有道理，仔细一想，又不知道其道理从何而来。

也许是有些人可能是听说吃一种药物时间长了会产生药物耐受，药效下降的，需要换药或加量。

然后一传十，十传百，变成了“长期吃一种降压药不好，应该隔段时间就换一换”的流言。

那么降压药到底该不该换，什么时候换呢？请你听我娓娓道来：

NO！不换药

口服一种常用一线降压药药物，血压控制良好而且没有什么不良反应出现，那就不要换药。

因为咱们现在服用的降压药一般都是长效降压药，通常需要服用两周到一个月的时间才能达到一个最佳的降压效果。

如果说你轻易换药的情况下，那么需要承受两周到一个月的血压波动才能把血压降到目前的理想状态，但是咱们在调药的实际过程中，所需要时间往往要超过这个时间，所以说没有特殊情况，不要轻易换药。

YES！换药

什么情况下需要换药呢？

01

药物太贵 

觉得目前服用的药物太贵，自己无法承担。

这个应该是要换药的，要换成能够自己承担的药，因为高血压是一个长期的治疗过程。   如果说只是药物太贵，造成自己只能短时间的服用或间断服用，那对你的高血压治疗来说没有什么太大意义，治不了病。  

02

血压控制不好

服用这个药物血压控制不好，即使服用剂量很大，血压也控制不好，那说明你可能对这个药物产生了耐药。

03

产生了不良反应

此药产生了难以忍受的不良反应。

比如说你服用硝苯地平，一年之后两条腿肿的像萝卜，走路都走不动很难受；或者是喝完硝苯地平之后，脸红的像关公一样无法出门，这种情况下你就需要换药。

04

药物不适用

就是你目前服用的药物不好，属于老旧的药，属于短效降压药。

这个时候应该换新一代的降压，特别是要换成长效降压药。

05

与其他药物产生冲突

就是你现在吃这个药物和你需要新加的药产生冲突，或者是跟身体合并的其他毛病存在冲突，你比如说你有严重的痛风，但是现在却服用利尿降压药物，那就得换。

06

突发了其他疾病

就是突发了严重疾病。

你比如说，你服用的是马来酸依拉普利，但是以前慢性肾病突然加重，肌酐居高不下，这种情况下你也需要换药。

最后，提醒大家，目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法，绝大多数高血压患者需终生服药、定期检查，以便评价降压药疗效，监测靶器官损害。

监测用药方案：

血压控制平稳且达标者，每周自测1～2天血压，早晚各1次，最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

如果血压≥135/85mmHg，需要及时就诊，并在医生指导下调整用药方案。 

  检査靶器官损害：

所有高血压患者均应行常规检查：

血常规；

血生化（血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐）；

尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）；

心电图等。

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