【喜讯】南方医院妇产科王志坚获评“广东好人”

2021年第四季度“广东好人”    

　　为培育和践行社会主义核心价值观，选树道德典型，弘扬传统美德，广东省精神文明建设委员会办公室组织开展了2021年第四季度“广东好人”评选活动。经各地各部门推荐、专家评审、网上公示，张倩昕等57名同志荣获2021年第四季度“广东好人”称号。

南方医院妇产科王志坚副主任获评“助人为乐好人”。

王志坚个人事迹      

从事妇产科工作28年来，王志坚始终坚持“孕产妇生命高于一切”的工作理念，勇攀医学高峰不断创新手术方式，着力提升基层医院重症孕产妇救治能力，为降低广东省孕产妇死亡作出了应有贡献。

    01   勇攀高峰，创新手术方式

凶险型前置胎盘是造成孕产妇大出血死亡和子宫切除的一种严重产科并发症，长期以来一直是产科工作中的一个难题。2014年4月王志坚带领南方医院产科团队在国内率先开展针对凶险型前置胎盘剖宫产手术术式的改良，命名为“针对凶险型前置胎盘的子宫前壁切除修补术”。经过一年多的摸索，该术式获得成功，产时出血量从以往的平均3000ml降为平均1200ml，子宫保留率从以往不足40%提升至95%以上。2015年开始，王志坚将该术式向全国推广，获得了全国同行的认可并被国内各医院广泛使用。该术式的相关论文在SCI收录杂志“Arch Gynecol Obstet”及“中国实用妇科与产科杂志”发表，被“国际胎盘植入学会”发布的“2019年胎盘植入管理指南”作为“2B”级推荐，中文文章入选“2021年度F5000中国精品科技期刊顶尖学术论文”。

02   敢于担当，坚守重症救治最前线

降低孕产妇和围产儿死亡率是一个国家、一个地区文化、经济和卫生水平的重要标志。作为“国家临床重点专科、广东省重症孕产妇救治中心”的南方医院产科主任，王志坚除了参加本院所有重症孕产妇的救治工作外，还肩负着全省重症孕产妇救治指导工作。“孕产妇生命高于一切”，不论白天还是深夜，王志坚每次接到各地区医院打来的抢救求助电话均耐心听取病情汇报、细心分析病情，或电话指导或直赴抢救现场，守候患者直至其脱离生命危险。2014年起，王志坚每年参加全省重症孕产妇抢救20余次，为降低广东省孕产妇死亡作出了应有贡献，得到了广东省各地市医院产科同行的认可和信赖，“王主任是我们的靠山啊！”很多基层医院的产科主任经常这样说。

03   悉心帮带，提升基层救治能力

为了更好的提高基层医院对重症孕产妇的救治能力、保障基层患者转诊会诊通道的顺畅，2018年王志坚以南方医院产科为牵头单位，联合广东省二十一市一百零八家助产单位成立了“南方母胎专科联盟”。依托“联盟”平台，王志坚每年举办两个国家级继续教育项目，并每年四次带领广东省产科专家到粤东、粤西、粤北经济和医疗相对落后地区无偿举办学术会议，传授产科重症诊治知识，手把手培训当地医生诊疗技术，至今已连续坚持四年。王志坚还每月定期到河源妇幼保健院和云浮人民医院进行技术帮扶，使两家医院的产科诊疗技术大幅度提升。在对基层医生传授知识的同时，王志坚还帮助河源、梅州、汕尾、潮州、东莞、中山、肇庆、清远、韶关、云浮、茂名等地市助产单位制定了高危孕产妇管理流程、建立了孕产妇转诊绿色通道，协助阳江和云浮成立了当地的围产医学会和母胎医师协会。

04   精准判断，降低剖宫产率

剖宫产率的高低是衡量一个助产单位产科质量的重要指标。2007年，刚调入南方医院的王志坚发现产科的剖宫产率比较高，主要原因是产科医生和助产士非常年轻，对产程的判断不够准确，并且阴道助产手术水平较低。于是，从2007年5月开始至2008年12月，王志坚每天都住在科里，24小时坚守，对每个产妇均亲自把关，同时指导医生和助产士管理产程，手把手教年轻医生阴道助产技术。经过近两年的努力，南方医院产科的剖宫产率从70%下降到38%，在全国综合性三甲医院中处于较低水平。在“2011年全国临床重点专科培育项目”评审中，低剖宫产率成为南方医院产科获得该项目的一个重要指标。

2009年，王志坚到东莞参加病例讨论时了解到当地剖宫产率普遍在50%以上，处于较高水平，剖宫产率较高的主要原因也是一线年轻医生对产程管理经验不足、助产技术不过关导致，这使王志坚意识到对全省的年轻产科医生进行产程管理规范教育和提高助产技术非常必要。于是王志坚主动与广州市妇女儿童医疗中心的产科专家联系，共同举办产科助产能力ALSO系列培训班， 对我省产科医生的产钳助产技术、胎吸助产技术、肩难产处理、臀位助产等助产技术进行培训，该培训班连续开展了五年，使我省年轻产科医生的助产技术得到了较好提升。

为了更好的进行产程进展判断，2012年，王志坚带领团队在国内率先开展了“分娩导航技术在产科的应用”研究，这是一项利用B超判断产程进展技术，优点在于无创和直观。经过实践证明该技术的有效性后，王志坚带领南方医院产科团队将该技术向全省进行了推广，目前已有中山三院、潮州中心医院等多家医院使用了该技术。为进一步促进我省足月引产阴道分娩成功率、有效降低剖宫产率，2015年王志坚在全省进行了“地诺前列酮栓促宫颈成熟临床疗效和安全性”的调研，广州、深圳、珠海、中山、佛山、江门、番禺、花都等地十家单位参与了研究，共收集4362例病例，结果证明该方法有效，相关论文发表在“Med Sci Monit”和“中国实用妇科与产科杂志”上，为降低我省剖宫产率又作出了应有贡献。

05   做好防控，展示我国抗“疫”成果

2020年春节“新冠”疫情突发，王志坚在大年初一一早就赶到医院，跟医院院感专家一起制定了孕产妇感染预防与控制流程，并在整个春节期间每天坚守病房，抓院感防控流程落实、抓孕产妇安全管理。2020年全国共同抗疫期间，王志坚会同国内四十三位产科专家一起撰写了国际上第一个“新冠”孕产妇及新生儿管理专家共识，于2020年5月发表在“Int J Gynaecol Obstet”杂志上，对世界各国新冠孕产妇管理提供了良好依据。2020年4月王志坚组织北京、上海、武汉、成都、广州的6名国内产科知名专家跟加拿大西奈山医院的妇产科医生在线沟通“新冠”孕产妇管理，介绍中国经验，很好的展示了我国抗疫工作成就。2020年6月王志坚和其他三位专家牵头撰写了《新型冠状病毒肺炎400问》一书，对后疫情时期医疗机构如何做好新冠肺炎防控的常态化管理进行专业、细致、可操作性的指导。

王志坚

南方医科大学南方医院妇产科副主任、产科主任、产前诊断中心主任、医学遗传基地主任、主任医师、博士研究生导师

从事妇产科工作28年，是国内知名产科专家，先后获 “第四届国之名医”、“岭南名医”、“第三届羊城好医生”、“广东省实力中青年医生”、“感动南医-立德树人好导师”等称号。

担任中国医师协会妇产科医师分会医疗安全与健康保障工作委员会副主任委员、中国医师协会妇产科分会母胎学组专家委员会委员、广东省医师协会母胎医学医师分会副主任委员、广东省医学会妇产科分会常委、广东省医学会围产医学分会常委、广州市围产医学会副主委等国家及省市学会职务。

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