市人民医院成功完成一例“蝶鞍区占位”病变切除术

合作帮扶显成效  

4月8日，我院神经外科在桂林医学院附属医院神经外科夏学巍教授的指导下，成功为一名“蝶鞍区占位”病患实施了“经鼻蝶神经内镜下蝶鞍区占位病变切除术”，进一步密切了两院的合作交流，也标志着我院神经外科在神经肿瘤疑难领域取得了新的突破。

今年53岁的韦女士因“反复头痛10天余”到我院就诊，经检查后确诊为蝶鞍区占位病变，该肿瘤病变巨大，已经压迫周围血管和神经，需进行蝶鞍区占位病变切除术。经科室充分准备及讨论后，拟行经鼻腔蝶窦入路切除该病变，但鼻腔内空间狭窄，蝶鞍区遍布重要的血管和神经，操作困难，一旦损伤重要血管和神经，可能导致大出血或致残，手术难度大，风险极高。

为了患者安全考虑，经与韦女士沟通后特邀请桂林医学院附属医院神经外科主任夏学巍教授前来指导。经过充分的术前准备，手术在夏学巍教授指导下顺利完成，术中利用我院新引进的德国STORZ神经内镜，完整将病变组织切除，术后韦女士生命体征平稳，头昏头痛缓解，正在进一步治疗中。

自2021年5月我院与桂林医学院附属医院签订技术合作协议以来，我院充分借助桂医附院人员技术优势，推动自身发展，努力提升医院服务能力和水平，更好地为桂中人民健康服务。同时，借助高校平台，推动我市医疗卫生的全方位高质量发展。

此次桂林医学院附属医院专家专程到我院进行指导帮扶，将进一步升华双方合作成果。

【科普链接】

鞍区是指颅底颅中窝类似于马鞍形状的区域。毗邻的结构有：垂体、海绵窦、下丘脑、鞍膈等部位。鞍区占位常见的疾病是垂体瘤，多发生于成年人，常有视力及视野的改变，以及内分泌激素分泌水平的异常。鞍区的占位性病变是神经外科比较常见的一类疾病，主要包括垂体瘤、Rathke囊肿、颅咽管瘤、脑膜瘤等疾病。绝大多数鞍区的占位病变可以通过微创手术方式进行治疗，也是经神经内镜手术治疗较重要的一大类疾病，大部分鞍区病变可以由单鼻孔或者双鼻孔经蝶窦进行神经内镜处理。所以鞍区病变可以不进行开颅手术，微创可以将病变全切，而且术后恢复较快。

ENTER TITLE 科室简介  

来宾市人民医院神经外科创建于2005年3月，是目前来宾市唯一单独设立的神经外科专科科室。科室开放神经外科重症监护病房床位10张，普通病房床位38张。现有医师8人，护理人员27人，其中高级职称7人。护理骨干均到北京宣武医院、华西医院等知名医院进行神经外科专科培训学习，擅长神经外科急危重症病人的护理。

【专业特色】

学科设有脑血管疾病组、神经系统肿瘤组、颅脑损伤组。常规开展颅内肿瘤、椎管内及脊髓肿瘤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅脑损伤、高血压脑出血等疾病的诊断和治疗。率先在来宾市开展缺血性脑血管病外科治疗（颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管吻合术）、颅内动脉瘤开颅夹闭术、颅内动脉瘤介入治疗、颅内动静脉畸形介入治疗、颅内病变显微手术治疗、颅内血肿微创手术治疗等手术，创伤小、恢复快、并发症低，达到区内领先水平。目前神经外科除了开展常规的颅脑手术，还广泛开展先进的微侵袭神经外科手术，包括颅底神经外科(如脑干肿瘤、斜坡肿瘤、听神经瘤、颈静脉球瘤等)手术、神经内镜下的微创手术(如垂体瘤、梗阻性脑积水、斜坡肿瘤手术等)、立体定向及功能神经外科(如三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛的微血管减压手术等)。  

【主要设备】

科室配备有先进的莱卡M530神经外科专科显微镜，STORZ神经内镜、德尔格呼吸机，美敦力开颅动力系统，SOPHYSA颅内压监测仪，mayfield头架牵开系统、监护病房全程心电监护仪，亚低温循环治疗仪，肺部治疗仪，气压治疗仪，中频治疗仪等设备，使神经外科硬件比肩区内先进行列。

【主要专科技术】 

1.全脑血管造影术及颅内动脉瘤介入治疗；2.动脉瘤夹闭术 ；3. 颅内外血管吻合术 ；4.颈动脉内膜剥脱术；5.开颅显微镜下颅内动脉瘤夹闭术、血肿清除术；6.介入颅内动静脉畸形栓塞术；7.神经系统肿瘤手术治疗；8.个性化颅内血肿清除术（神经内镜辅助脑内血肿清除术、立体定向脑内血肿碎吸引流术、硬通道穿刺脑内血肿抽吸引流术）。

专家简介

覃 军   

科主任兼大外科副主任，学科带头人，副主任医师。天津医科大学临床医学系毕业，研究生学历，广西医学会神经外科分会委员。2014年10月-2015年12月于天津市环湖医院显微神经外科解剖实验室进行长达15个月显微神经外科专项训练，对介入动脉瘤栓塞、介入动静脉畸形、神经内镜治疗颅内血管性疾病、开颅动脉瘤夹闭术、开颅动静脉畸形切除术、颅内肿瘤切除术有极高造诣。共在核心期刊发表论文8篇（其中SCI三篇，中华神经外科杂志2篇)， 自筹经费科研1项。率先在区内独立开展颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管吻合术等技术。

陈 哲   

科副主任，副主任医师。广西医科大学临床医学系毕业，研究生学历。曾到苏州大学附属第一人民医院神经外科进修学习，并多次到上级医院专业学习培训和外科重症医学科学习培训，发表论文多篇。具有丰富的临床经验，对脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑创伤、急重症颅脑损伤系统救治、及神经外科疑难杂症有较深造诣。

韦武腾   

主任医师，右江民族医学院毕业，研究生学历，广西医学会神经外科分会委员，广西医师协会神经外科分会委员。曾到广西医科大学第一附属医院和上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习，具有丰富的临床经验。曾获得市级科技进步二等奖1项，三等奖2项。在国家级和省级刊物上发表论文十多篇。擅长于颅脑肿瘤、颅脑创伤、脑血管疾病、脑积水、椎管内肿瘤等的诊断治疗。

何 挺    

副主任医师，右江民族医学院医学院临床医学系毕业，研究生学历。曾到中南大学湘雅医院进修学习，在省级以上医学期刊发表专业论文多篇。对神经外科各种疾病如脑血管疾病、颅脑损伤、脑肿瘤等的诊断治疗具有丰富的临床经验。

吴鲲鹏   

副主任医师，桂林医学院临床医学系毕业，研究生学历。担任广西神经外科创伤分会委员、广西神经外科神经内镜分会委员。曾到广西医科大学第一附属医院神经外科进修学习，并多次到上级医院专业学习培训和外科重症医学科学习培训，发表论文多篇。具有丰富的临床经验，对颅脑创伤、急重症颅脑损伤系统救治、脑肿瘤、脑血管疾病及神经外科疑难杂症有较深造诣。

谭  林   

副主任医师，河北医科大学临床医学系毕业，研究生学历。曾到广东省人民医院神经外科进修学习一年。发表论文多篇。对颅脑创伤、脑肿瘤、脑血管病及脑功能性疾病等神经外科疾病具有丰富的临床经验。尤其擅长在立体定向下微创治疗高血压脑出血、脑脓肿等治疗。

文：何挺（神经外科）

编发：宣传统战科