仁心仁术丨近百岁老人骨折，术后重获健康新生

根据国外研究统计，老年人发生髋部骨折后，一年生存率只有约50％。因此，高龄老人发生此类骨折后，往往会被人们称为“人生最后一次骨折”。 

百岁老人骨折，术后顺利出院  

近日，华润武钢总医院创伤骨科成功完成一例近百岁老人的股骨粗隆间骨折髓内针内固定术。患者术后恢复良好，目前已顺利出院。

这  对于伤后徘徊  在生死边缘的百岁老人而言，如获新生。

几天前，98岁老人刘爹爹（化名）不慎被车撞伤后致右髋部肿胀疼痛明显，表情痛苦。当时被120紧急送往华润武钢总医院急诊科，拍片显示右侧股骨粗隆间骨折，随后被收治于20楼创伤骨科。

近百岁老人PFNA微创手术            

郑凯夫主任立即对刘爹爹进行查体，病情评估。考虑到刘爹爹年龄过大，如果保守治疗需要长期卧床，不能独立行走及独立生活，生活质量下降，患者将面临一系列并发症危及生命，给自己及家人带来巨大生活压力和痛苦。如果手术治疗，手术成功后刘爹爹能恢复从前的生活。郑凯夫主任与患者充分沟通后，家属最终决定行手术治疗。

为了保证手术能顺利进行，郑凯夫主任立即组织其手术团队进行术前讨论，对术中术后可能出现的情况进行仔细分析，对患者进行术前评估，确保手术的顺利进行。

经过充分的术前准备，在麻醉科、手术室的完美配合下，郑凯夫主任手术团队顺利的为刘爹爹施行了股骨骨折闭合髓内针内固定术。术后，刘爹爹的各项生命体征平稳，在创伤骨科医护人员的精心护理下恢复良好，患者及家属对此次手术效果也非常满意！

小科普：粗隆间骨折为何“偏爱”老年人？   股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折。多见于60岁以上的老年人，男性多于女性，约为1.5：1，属于关节囊外骨折。因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。粗隆间是承受应力最大的部位，骨质为海绵质骨，老年时这部分骨质脆弱而疏松，骨折多为粉碎性。这类骨折，即使症状不明显，也应及时到医院找骨科大夫诊治，尽早治疗。  

股骨粗隆间骨折在大腿根部，该处有许多肌肉附着，很容易移位，治疗不当有发生髋内翻的趋势，形成畸形连接愈合，影响患肢功能，造成跛行，由于承重线的改变，可能在后期引起患肢创伤性关节炎。用手法复位、局部外固定的方法，必定失败。若不及时治疗，因骨折后长期卧床，可引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、关节挛缩、血栓等危及生命的多种并发症，所以应及时到医院治疗。  

专家名片

郑凯夫

创伤骨科  副主任医师

专家门诊时间：

每周二、周六上午

医学硕士，毕业于武汉大学医学院。现任武汉医师协会创伤学分会委员，湖北省医药教育协会骨科分会委员。从事创伤外科、骨外科工作17年，在创伤急救、肢体严重创伤、胸腹部联合外伤、四肢长骨骨折以及手足外伤的显微治疗方面有较高的专业水平。有多篇论文在国内核心期刊发表。