SICU副主任——王娟：在ICU的主战场上创造生命的奇迹

SICU   王娟

危重症患儿的抢救必须迅速果断，但危重症患儿的康复又需要细心的护理，漫长的等待，这时就需要医生的耐心解释。特鲁多医生说：有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。在临床工作中，这句话也成了她行医生涯的座右铭。她常常告诉一线医生：家长怀揣着信任将孩子只身一人送进ICU（无陪人病房），内心慌乱无措是不可避免的，这就需要我们换位思考，尽量地用最通俗的语言深入浅出地向家长解释清患儿的病情及预后，树立家长治疗的信心，抚平家长慌乱的内心，帮助家长决策最佳的治疗方案。

2020年7月，外院送来1个4月龄体重仅有4kg的孩子，孩子刚刚出生就进行复杂的先天性心脏病手术治疗，术后出现严重并发症，在外院行呼吸机通气，血液净化治疗长达近3个月。入院时，患儿瘦骨嶙峋，加之多重耐药菌感染，多脏器功能障碍，治疗最大的难关是“营养关”，营养改善不了，一切都是空谈。但患儿胃肠功能不耐受，又合并乳糜胸，只能优先考虑静脉营养。由于长期的住院治疗，患儿的周围静脉通路被破坏殆尽，颈静脉还没有最细的中心静脉置管粗，孩子瘦的皮包骨头，输液港放置困难。面对这些困境，她积极组织营养科、普外科、麻醉科多学科会诊，向家长详细解释患儿病情，最终家长同意冒险进行肠内营养这一建议。从每4小时1次的温水 5ml开始，逐渐递加，历时1月，终于加至每3小时1次的80ml的配方奶喂养，她慎始如终严密观察患儿病情变化，谨防出现喂养后并发症，耐心与家长细致沟通，随着营养的改善，孩子体重逐渐增长，经综合治疗后，患儿最终成功撤离呼吸机转入普通病房。去年的某一天，距离患儿出院已经近一年，家长向她发来了孩子后期成长视频及托人写的感谢横幅。

2021年被调入外科重症医学科后，她一如既往带领团队救治外科危重症患儿。一名汉中转来的多重耐药菌感染的颈部脓肿并脓胸的1岁患儿，颈部存在一长达12厘米，深约2.5厘米的脓肿切开伤口，深处甚至可以见到血管鞘，面对心急如焚的家长，又是她一面慢言细语安慰家长，一面火速组织医护共同商讨救治方案，经过积极抗感染治疗、伤口清创冲洗、自制持续封闭负压引流，不到2周，巨大的颈部脓腔奇迹般地愈合了，家长留下了激动的泪水。至今，孩子健康成长，她与家长建立友好的医患关系。