北京天坛医院：就诊人员“分类分区” 最大限度防范院感风险

北京天坛医院东门核酸检测方舱

为应对疫情防控新形势，加强常态化疫情防控工作，首都医科大学附属北京天坛医院通过充分调动资源、优化医疗流程等措施，最大限度防范院感风险，实现就诊人员分类、分区就诊，防止人员聚集、人流交叉，在力争确保患者安全、医院安全的前提下，满足患者就医需求。

在医院东门内和南门外，分别设置了核酸检测方舱和健康宝弹窗人员核酸检测点。其中，核酸检测方舱针对“应检尽检”和“愿检尽检”人群，检测人员可以通过互联网平台或现场自助机具预约、挂号、缴费，完成采样。而对于出现健康宝弹窗的人群，需要在医院南门外的检测点完成采样，不用再进入院区，与普通就诊人群发生接触，规避了可能存在的风险。   

图｜检测人员通过自助机预约挂号

图｜“应检尽检”和“愿检尽检”人群核酸检测方舱

图｜健康宝弹窗人员核酸检测点

图｜儿科门诊外设置小患者专用的核酸检测点

北京天坛医院副院长贾旺说，医院通过对院区重新规划设计、进行不同程度的环境设施改造，以及对医疗流程进行梳理和改造，力争实现对发热门诊、普通门急诊和特殊人员分类分区进行医疗救治。

在儿科，原本与门诊大厅相连的通道经过改造已经封闭，实现独立的出入口、通道和候诊区，以及独立的预检分诊。“有新冠肺炎相关流行病学史的孩子必须到发热门诊就诊，而对于没有流行病学史的孩子，我们设计了新的流程。”贾旺介绍，在儿科门外，医院设置了两处帐篷，其中一个帐篷供没有流行病学史的发热儿童进行核酸检测专用，小患者核酸检测阴性后，将被引导到诊室就诊，另一个帐篷则用于非发热的普通小患者进行核酸检测等。同时，对于没有流行病学史的发热小患者，医院还设置了专门的诊室，减少与普通患儿接触。

“对于急危重症患者，医院以抢救生命为先，并制定了高风险患者与普通患者相对独立的治疗流程。”贾旺介绍，对于生命体征平稳的来自中高风险区域等高风险人员，需要在医院设置的隔离方舱候诊、就诊，尽量减少与普通患者交叉，对于需要紧急手术的患者，医院制定详细的流程，统一安排到负压手术间进行手术，确保急危重症患者第一时间得到救治。

图｜设置隔离方舱

据介绍，所有的方舱全部安装了空调、座椅等基本设施，并严格按照院感要求进行消杀。

按照疫情防控相关规定，医院住院病区实行24小时封闭管理。为方便新入院、出院、手术、重症监护、进行需要家属签字的检查，以及临终等特殊情况的患者家属，医院实行“住院患者家属探访凭条制度”，由患者所在病区医护人员登记并开通不同权限后，家属可凭身份证等证件自助打印探访凭条，进入住院部，以防止外部人员在住院部集中、交叉，带来住院患者感染风险。

此外，为了提高全院工作人员核酸检测的频次和覆盖面，北京天坛医院从即日起调整全口径人员核酸检测模式，对于除重点岗位、重点人群外的其他医院工作人员，实行分批定期检测与全员统一检测结合的模式，即改变以往每周全员统一进行一次核酸检测的节奏，常态下每周将全体员工分为两批进行核酸检测，定期进行全员统一检测，以提高核酸检测频次和效率。