尿酸高怎么办？控制饮食能改善！

文章转载自：龙华中心肾科

学科带头人栾韶东简介

主任医师，医学博士，大内科兼肾内科主任、深圳市医学会肾脏病专委会副主任委员、广东省泌尿生殖协会中西医结合肾脏病分会副主任委员、广东省医师协会肾内科医师分会血透专业组 副组长、World Journal of Clinical Cases 等杂志审稿专家、泰国卫生部METTRAPRACHARAK医院肾脏科 专科医生、瑞士洛桑大学附属医院（CHUV）肾脏病和高血压科 访问学者、英国Betsi Cadwaladr University Health Board,Ysbyty Gwynedd医院 访问学者。

1999年毕业于复旦大学，深圳市政府归国留学人才，深圳市龙华区高层次人才；2004年至2015年深圳市第二人民医院肾内科主任医师。从事肾内科临床工作30年，对慢性肾炎、慢性肾衰竭、IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、痛风等的诊治有丰富的临床经验，对疑难、危重肾脏病有较强处置能力；荣获“深圳市龙华区十佳专科医师”等荣誉称号。

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍所导致的慢性代谢性疾病，定义为男性血尿酸>420umol／L，女性>360umol／L。近年来，我国高尿酸血症的患病率逐年上升，已达到10%左右，且有着明显的年轻化趋势。

除了可以引起非常令人痛苦的“痛风”以外，高尿酸血症还与糖尿病、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、肾脏疾病、脑卒中等疾病的发生密切相关。因此，对于高尿酸血症患者来说，控制血尿酸水平是一件非常重要的事情。

而饮食，就是高尿酸血症患者控制血尿酸水平非常重要的一环。

那么，高尿酸血症患者饮食上需要注意什么？

1 多饮水。治疗高尿酸血症和痛风时，为了使尿酸顺利排出体外，需要增加排尿量，因此也就需要增加水的摄入量，少量多次饮水。正常人建议每天饮水量达到1500mL及以上，高尿酸血症患者则建议每天饮水达到2L及以上。

2禁烟。吸烟有收缩血管的作用，烟雾中的有害成分更是会严重损伤血管，而痛风就好发于血液循环较差的部位，因此建议高尿酸血症患者戒烟。

3限酒。酒精可以促进尿酸原料ATP的分解,从而促进尿酸产生，尤其是啤酒中含有大量的嘌呤更应该避免。

4减少高嘌呤食物的摄入。由于高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍所导致的疾病，因此，我们建议高尿酸血症的患者以低中嘌呤饮食为主，尽量不吃高嘌呤食物。本文文末附有各种食物的嘌呤含量表，可以根据这个表格选择食物。

5营养丰富均衡。高尿酸患者选择食材不能只考虑嘌呤问题，而忽视了合理的营养需求。比如，虽然大多数鱼类都属于中嘌呤食物，但鱼类中富含不饱和脂肪酸，所以建议适量食用；豆类嘌呤含量比较高，但营养价值也高，且在制成豆制品的过程中，嘌呤溶于水而被去除，其含量也明显降低，所以豆腐、豆腐干、豆浆等豆制品可以适当食用；各种肉类嘌呤含量都比较高，但经过蒸、炒、煮、炸后嘌呤会有流失，可以弃汤后食用。

6主食选择面食或薯类。尿酸高的人会限制鱼、肉等嘌呤高的食材，那么人体也就少了一些优质蛋白质，而面食中蛋白质的含量优于大米等谷物。而面食和谷物虽然嘌呤含量少，但是钾等营养素也少，土豆、山药、芋头等薯类则富含钾元素。

7增加新鲜蔬菜和水果的摄入。高尿酸血症患者尿液偏酸性，而尿酸难溶解于酸性的尿液中，容易产生酸性结晶。因此，高尿酸血症患者应尽量多吃能够使尿液碱化的食物，包括菠菜、红薯、胡萝卜、香蕉等。另外，新鲜蔬菜和水果中富含人体所需的维生素、矿物质以及膳食纤维，满足人体营养需要。

总之，高尿酸血症患者通过控制饮食就能对血尿酸水平起到一定的控制作用。当然，饮食仅仅能控制轻中度的高尿酸血症，患者还是需要及时就诊，咨询专科医生，遵医嘱进行规范治疗。

附表：各种食物的嘌呤含量

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