15岁少年腹痛穿孔，一个“孔”解决

提到开刀

医生的：“需要手术”

患者耳朵听到的：

“我要在你身上划一条长口口

留下难看的疤疤。”

随着技术的发展，单孔+腹腔镜技术作为近年来逐步兴起的新型腔镜技术，不会在肚子上划道口子，也不会留下让人烦恼的切口疤痕。

一个“孔”就能做手术

15岁的小皓（化名）是一名初三年级学生，反复十二指肠溃疡发作病史，近日因腹痛就诊于仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）普外科。检查显示十二指肠溃疡伴穿孔，病情紧急需要紧急手术治疗。在小皓及其父母的眼里，手术就意味着要开刀，还要在肚子上留一个疤痕，这让一家人既担心又焦虑。

“仅通过脐部隐窝一个微创孔，即可完成守护，并可以达到术后不留疤痕。”考虑到患者的担忧，普外兼肝胆血管外科主任助理应建义向小皓及父母介绍了单孔+腹腔镜手术，能够在解决问题的前提下，提供最佳的美观效果。得知一个孔就可以手术治疗，小皓及父母这才打消疑虑，决定接受手术。

完善术前检查后，在手术部及麻醉科的协作下，普外兼肝胆血管外科团队为小皓施行了单孔+腹腔镜手术，整个手术过程顺利，术后10小时小皓就能独立下床轻松活动，小皓感叹“感觉就像是睡了一觉，像没做手术一样！”

手术后的切口

单孔+腹腔镜其原理是通过人体腹壁上一个天然的皱褶(脐部)建立长约1.5cm的孔道，将腔镜照明设备及手术器械均汇集于这一通道进行手术操作和标本取出，最大限度地将手术切口隐蔽于脐部，基本达到了“无疤手术”的效果。与传统开放手术及多孔腹腔镜手术相比，具备 “创伤更小、疼痛更轻、恢复更快、美观性更好” 等优点。

常规器械单孔腹腔镜技术 ( SPLS) 优势 : ①采用常规器械行 SPLS，无需额外购买专用单孔腹腔镜操作器械，节约成本，易于开展。 ②对于病变范围广泛或需多方向操作的手术，单孔腹腔镜可360°旋转操作，灵活更换腹腔镜位置并定 制不同方位的操作三角，避免了反向操作或直线操作的不便。③术后恢复快，脐部切口疼痛感较多孔明显减低，有利于加速康复 。④手术瘢痕多隐匿于脐部，术后无可视性瘢痕，切口美观度更高。

近年来，在浙江省人民医院肝胆胰外科·微创外科精准帮扶下，我院普外兼肝胆血管外科能常规开展单孔腹腔镜技术以及腹腔镜下肝胆胰外科高难度手术：腹腔镜下复杂肝癌、复杂胆管以及胰十二指肠切除术，腹腔镜下胃食管反流、食管裂孔疝、腹壁疝等手术。

来源：普外兼肝胆血管外科

编辑：王益慧

责编：应美芳

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