来自新疆的喜讯，在广州孕育的汤圆弟弟来了

万家灯火亮起时，仍在医院加班的钟兴明主任收到远在新疆的患者小敏一条报喜微信：她生了一个可爱的汤圆小弟弟！

看到这条消息，钟主任分享喜悦的同时，也不禁回想起小敏曲折的就诊经历。

两年前，小敏曾做过孕早期胚胎停止发育行清宫术，胚胎检查提示染色体异常（1号染色体缺失）。在这之后，夫妇俩就再也没能怀上宝宝。

小敏在她小姨的介绍下，了解到广东省生殖医院在生殖内分泌和保胎方面非常有经验，特地从新疆来到广州，期待广东省生殖医院这个“求子圣地”能够给他们带来好“孕”。  

2021年4月，钟主任在诊室见到小敏，身高168cm、体重86kg，体重指数（BMI）超过了30，属于典型的肥胖。

在了解小敏夫妇俩的病史后，钟兴明主任仔细察看他们的查验结果：夫妇俩染色体核型正常，男方精液检查无异常；小敏平素月经不规则，月经周期通常为30-60天不等。六年前还诊断为甲状腺功能低下，现一直服用优甲乐治疗。

钟兴明主任针对小敏的内分泌和代谢状况进行完善检查，最终诊断为：

1. 女性继发性不孕；

2. 代谢综合征；

3. 多囊卵巢综合征；

4. 甲状腺功能减退症；

5. 不良妊娠史。

钟主任建议小敏治疗的重点放在调整内分泌和代谢情况，详细制定了包括饮食控制、规律运动结合适当的药物治疗等方案。

当看到钟主任制定的方案时，小敏不太相信，“主任，我真的不用做免疫治疗吗？真的控制好体重就可以顺利怀孕吗？”

 面对小敏的疑惑，钟主任耐心地给小敏解释：“尽管有一次早孕胚胎停止发育的病史，但已明确是胚胎染色体异常所导致的流产病因，并不需要做免疫治疗。

目前治疗的重点应该是多囊卵巢综合征和代谢综合征这两个方面。多囊卵巢综合征所表现出来的肥胖、高雄激素血症和代谢异常等症状，一方面可以引起排卵障碍而导致不孕；另一方面也增加了流产的风险性。”

听到这里，小敏急切地打断钟主任，“那说来说去，我还是容易流产，我还有机会生宝宝吗？”

钟主任进一步解释，“多囊卵巢综合征、代谢综合征和甲状腺功能异常等因素确实导致不孕和流产，但并非不能治疗。只要孕前调整好内分泌和代谢情况，还是可以顺利妊娠的。”

听了钟主任的解释，小敏终于释然了。她严格执行钟主任制定的饮食方案，结合二甲双胍改善胰岛素抵抗。一个月下来，小敏的体重已经减轻了5kg。接下来的监测过程，B超提示有优势卵泡生长并发育成熟。

幸运的是，小敏在这个周期的监测中，紧紧抓住好孕的机会，2021年6月4日，验血结果显示她已经受孕成功！

有了良好的开端，她还需要孕期严密的监测才能保证胚胎正常生长发育，钟主任再三叮嘱小敏夫妇，孕期也要坚持严格控制饮食，切忌因怀孕而放纵饮食或者大补。

小敏夫妇严格按照钟主任的饮食要求，定期监测胚胎发育和代谢指标，妊娠期小敏的各项指标一路绿灯。

在顺利通过NT检测后，小敏回到了新疆，继续按照钟主任的方案定期进行孕中晚期的监测，今年元宵佳节终于喜得贵子。

回顾小敏的就诊经历，其实治疗方案非常简单。在诊断明确后，针对多囊卵巢综合征和代谢综合征的治疗，控制饮食和适当运动是首选的治疗措施。小敏在就诊后的短短时间内很快怀孕并且孕期一路顺利，与她遵医嘱，坚持严格的饮食控制、合理的饮食结构和适当的运动分不开。

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