指南共识 | 10大中国乳腺癌质控指标，助力临床规范诊疗

乳腺癌在2020年已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，在中国女性中，其发病率亦连续多年高居首位，虽得益于筛查、早诊、早治的普及，但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。对此，为进一步推动乳腺癌规范化诊疗质控工作，国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会草拟并制定了《中国乳腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》。本文就部分“乳腺癌质量控制指标”进行分享。

中华肿瘤杂志发布指南与共识

1

乳腺癌患者首次治疗前临床TNM分期评估率

（1）乳腺癌患者首次治疗前完成临床TNM分期诊断率

定义

乳腺癌患者首次治疗前完成临床TNM分期诊断的病例数占同期接受首次治疗的乳腺癌患者病例数的比例。

计算公式

乳腺癌患者首次治疗前完成临床TNM分期诊断率=∑乳腺癌患者首次治疗前完成临床TNM分期诊断的病例数/∑同期接受首次治疗的乳腺癌患者病例数×100%。

（2）乳腺癌患者首次治疗前完成临床TNM分期检查评估率

定义

乳腺癌患者首次治疗前完成临床TNM分期检查评估的病例数占同期接受首次治疗的乳腺癌患者病例数的比例。

计算公式

乳腺癌患者首次治疗前完成临床TNM分期检查评估率=∑乳腺癌患者首次治疗前完成临床TNM分期检查评估的病例数/∑同期接受首次治疗的乳腺癌患者病例数×100%。

2

乳腺癌患者抗肿瘤药物治疗前病理学诊断率

定义

乳腺癌患者抗肿瘤药物治疗前完成肿瘤病理学诊断的病例数占同期接受首次抗肿瘤药物治疗的乳腺癌患者病例数的比例。

计算公式

乳腺癌抗肿瘤药物治疗前病理诊断率=∑乳腺癌抗肿瘤药物治疗前完成病理学诊断病例数/∑同期接受首次抗肿瘤药物治疗的乳腺癌患者病例数×100%。

3

乳腺癌患者术后病理报告完整率

定义

乳腺癌患者术后病理报告完整的病例数占同期收治的乳腺癌手术患者病例数的比例。

计算公式

乳腺癌术后病理报告完整率=∑乳腺癌术后病理报告完整的病例数/∑同期乳腺癌手术有病理报告的患者病例数×100%。

4

乳腺癌患者首次治疗前完成MDT比例

定义

乳腺癌患者首次治疗前完成MDT讨论的病例数占同期接受首次治疗的乳腺癌患者病例数的比例。

计算公式

乳腺癌患者首次治疗前完成MDT比例=∑乳腺癌患者首次治疗前完成MDT讨论的病例数/∑同期接受首次治疗的乳腺癌患者病例数×100%。

5

早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检手术比例

定义

早期乳腺癌（临床分期为T1~2N0M0）患者开展前哨淋巴结活检手术的病例数占同期收治的早期乳腺癌手术患者病例数的比例。

计算公式

早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检手术比例=∑早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检手术的病例数/∑同期早期乳腺癌手术患者病例数×100%。

6

乳腺癌患者保乳术后放疗比例

定义

乳腺癌患者保乳术后实际接受放疗的病例数占收治的乳腺癌患者保乳手术后应放疗病例数的比例。

计算公式

乳腺癌患者保乳术后放疗比例=∑乳腺癌患者保乳术后实际接受放疗的病例数/∑收治的乳腺癌患者保乳手术后应放疗病例数×100%。

7

乳腺癌改良根治术后患者的放疗比例

定义

乳腺癌改良根治术后T3~4或淋巴结转移个数≥4枚的患者中实际接受放疗的病例数占收治的乳腺癌改良根治术后T3~4或淋巴结转移个数≥4枚的患者应接受放疗的病例数的比例。

计算公式

乳腺癌患者改良根治术后放疗比例=∑改良根治术后T3~4或淋巴结转移个数≥4枚患者中实际接受放疗的病例数/∑乳腺癌改良根治术后T3~4或淋巴结转移个数≥4枚患者应接受放疗的病例数×100%。

8

乳腺癌放疗记录规范率

定义

记录了放疗技术、靶区定义、放疗剂量的乳腺癌人次数占同期收治行放疗的乳腺癌人次数的比例。

计算公式

乳腺癌放疗记录规范率=∑记录了放疗技术、放疗靶区、放疗剂量的乳腺癌人次数/∑同期乳腺癌放疗患者人次数×100%。

9

乳腺癌术后激素受体阳性患者接受辅助内分泌治疗比例

定义

乳腺癌术后激素受体阳性患者中实际接受内分泌治疗的病例数占同期收治的乳腺癌术后激素受体阳性患者应接受内分泌治疗病例数的比例。

计算公式

乳腺癌术后激素受体阳性接受辅助内分泌治疗比例=∑乳腺癌术后激素受体阳性患者中接受内分泌治疗病例数/∑同期乳腺癌术后激素受体阳性患者病例数×100%。

10

乳腺癌患者治疗后随访率

定义

乳腺癌住院患者分别于治疗后第N年内完成随访的病例数占同期治疗的乳腺癌住院患者病例数的比例。

计算公式

乳腺癌患者治疗后随访率=∑乳腺癌患者治疗后第N年完成随访的病例数/∑同期乳腺癌患者病例数×100%。

参考文献

国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会.中国乳腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(3)：203-208.

文、排版丨付雨杰

编辑、审校丨邢辰