视路胶质瘤患儿经改良CV方案化疗后效果显著

患儿为5岁男孩，2020年5月发现双侧眼球震颤，就诊当地医院眼科，检查视力为左眼0.05，右眼0.05，经对症治疗无好转。2020年11月行头部核磁检查发现颅内（鞍上）肿瘤。

2020年12月3日行开颅手术，术前检查视力为左眼0.04，右眼0.01。术后视力较术前略有好转，右眼10cm数指。

术后病理为：毛黏液型星形细胞瘤，Ki-67（5%），基因检测：BRAF V600E突变（59.6%）。患儿诊断为视路胶质瘤。

2020-12-28，术后4周复查，视力为右眼10cm数指，核磁示鞍上占位，肿瘤侵及右侧丘脑（图1）

2020年12月28日开始在首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗科进行改良CV方案化疗，同时结合外院眼部针灸和中药热敷治疗。

2021-02-26，化疗2个月后，复查头部核磁示肿瘤病灶较化疗前缩小（图2）

2021-05-14，化疗4个月后，头部核磁提示肿瘤进一步缩小（图3），视力好转：左眼0.08，右眼40cm数指

2021-10-21，化疗10个月后，头部核磁显示肿瘤较化疗前明显缩小（图4），疗效评价PR。视力进一步好转：左眼0.1，右眼40cm数指

2021-12-16，化疗1年后，肿瘤继续缩小（图5），视力继续好转：左眼0.1，右眼2m数指。目前患儿在继续化疗中

撰稿作者介绍     

李程

主治医师，本科学历，毕业于安徽医科大学临床医学专业。

擅长胶质瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等颅内常见肿瘤的诊疗。

发表文章4篇。

审校专家介绍  

张俊平

主任医师、副教授、硕士生导师

三博脑科神经肿瘤化疗中心  主任

肿瘤学博士、神经肿瘤化疗博士后

专业特长：脑胶质瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、中枢神经系统胚胎性肿瘤、脉络丛乳头状癌、恶性脑膜瘤、松果体实质细胞肿瘤等原发恶性神经系统肿瘤的化疗及恶性脑肿瘤多学科综合治疗策略制定。尤其在分子病理指导的恶性胶质瘤临床个体化化疗及分子靶向药物治疗方面有深入研究。针对难治性胶质瘤，如成人复发胶质母细胞瘤、难以全切的儿童视路胶质瘤、儿童脑干胶质瘤开展多项新药治疗的临床试验。