反反复复的疫情下，肿瘤患者要不要打新冠疫苗？ 华西专家：能打且该打！

对于新冠疫苗，普通大众很多都积极接种了，但对于患有基础疾病，尤其肿瘤患者来说，很多人还在纠结和观望：

担心自己的身体不好，打了疫苗起反作用；

纠结才做了放化疗，打疫苗会影响治疗效果；

焦虑即使接种了疫苗，会不会在体内起不到效？

……

对于肿瘤患者尤其是恶性肿瘤患者的这些担心，我们都晓得，在这里四川大学华西医院腹部肿瘤科李晓芬、曹丹两位医生要给大家说，肿瘤患者尤其是恶性肿瘤患者，不仅可以放心接种新冠疫苗，而且更应该积极接种。至于接种时有哪些注意事项，下面来详细跟大家讲一讲。

一

肿瘤患者可以接种

新冠疫苗

是的，虽然肿瘤患者甚至是恶性肿瘤患者可能存在免疫力低下等问题，但大家可以放心，肿瘤患者是可以接种新冠疫苗的。

这并不是华西医生想当然说的，而是有理有据的——

从 国 内 来 看

2021年3月，在国内外还没有恶性肿瘤患者人群接种新冠病毒疫苗安全性和有效性数据时，国家卫生健康委就根据既往同类型疫苗的安全性特点，在《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中建议：

1.恶性肿瘤患者等免疫功能受损人群接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

2.恶性肿瘤患者等免疫功能受损人群在经充分告知和个人权衡风险收益后可接种腺病毒载体疫苗。

从 国 外 来 看

欧洲肿瘤内科学会对恶性肿瘤患者接种新冠病毒疫苗态度更加明确，专门发文建议恶性肿瘤患者积极接种新冠疫苗，并呼吁加强疫苗的宣传和教育，以有效降低感染率和死亡率。

2021年11月，一本国际上牛得遭不住的肿瘤领域顶级期刊《柳叶刀 肿瘤》发表了一项恶性肿瘤患者接种新冠病毒疫苗安全性和有效性的大样本研究结果，有两个重要发现：

1.与健康人群相比，恶性肿瘤患者接种新冠病毒疫苗后并未发生新的不良反应，且严重不良事件的发生率没有明显差异。

2. 绝大部分肿瘤患者接种疫苗后28天均能在血液中检测出足够浓度的抗体，极少部分应答略低，也就是说ju了新冠疫苗后，多数的肿瘤患者是起到了抵抗新冠病毒的效果嘞。

虽然这个研究中的疫苗和我们国家使用的疫苗种类及生产单位有所不同，但总的来说肿瘤患者甚至是恶性肿瘤患者是可以接种新冠疫苗的，安全性和效果都有保证。

二

为什么肿瘤患者应该接种

新冠疫苗

很简单，跟普通人相比，肿瘤患者尤其是恶性肿瘤患者更容易感染新冠肺炎病毒，主要原因有两点：

1.恶性肿瘤患者本身处于免疫抑制状态，也就是免疫力低下的情况；

2.恶性肿瘤患者长期接受放化疗、靶向药物治疗，会进一步降低身体免疫力。

简单来说就是，肿瘤患者、恶性肿瘤患者朋友们身体的免疫力比普通人群低，不仅更容易感染新冠肺炎病毒，也更容易感染其他病原体，引发疾病。所以，相比普通人群，肿瘤患者朋友们更需要接种新冠病毒疫苗来保护自己！

三

肿瘤患者接种新冠疫苗

要注意打的时机

对于肿瘤患者该选择什么时候接种新冠疫苗，目前国内外还没有统一的共识，但是，我们中国医学专家根据临床实践经验和新冠病毒疫苗的作用机制，以及考虑到提高新冠病毒疫苗的免疫应答，给恶性肿瘤患者推荐接种新冠病毒疫苗的时机如下：

1

正在接受放疗、靶向治疗或内分泌治疗的恶性肿瘤患者，在任何时期均可接种疫苗。

2

打算接受手术治疗的患者，在手术前1周或手术并发症恢复后再接种疫苗。

3

接受化疗的患者，在化疗前2周以上或化疗结束后1~2周再接种疫苗。

4

正在接受免疫治疗的患者，接种时机根据患者情况而定，需咨询相关专科的主诊医生。

参考文献 

1. Liang, W; Guan, W; Chen, R; et al. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol.2020 03 ;21(3):335-337

2. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）. http://www.nhc.gov.cn/wjw/

3. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版 修订版）. http://www.nhc.gov.cn/wjw/

4. Garassino MC, Vyas M, de Vries EGE, et al. The ESMO Call to Action on COVID-19 vaccinations and patients with cancer: Vaccinate. Monitor. Educate. Annals of Oncology. 2021;32(5):579-581

5. Oosting S, van der Veldt A, GeurtsvanKessel C, et al. mRNA-1273 COVID-19 vaccination in patients receiving chemotherapy, immunotherapy, or chemoimmunotherapy for solid tumours: a prospective, multicentre, non-inferiority trial. Lancet Oncology. 2021; 22: 1681–1691 

6. 王路，徐燕，张路，等. 肿瘤患者新冠疫苗接种：临床研究进展与初步临床推荐. 中国肺癌杂志，2021;24(6):377-383.

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