温医大附一院这项新技术，有望让肺癌患者成为“超长生存者”！

2022-04-11 08:20

肿瘤治疗提倡精准治疗作为精准治疗的前提基因检测也成了热门话题前段时间，65岁的赵大伯（化名）由于被诊断为肺癌在温医大附一院病理科做了基因检测医生根据报告为他制定了个体化精准治疗方案有效...

肿瘤治疗提倡精准治疗

作为精准治疗的前提

基因检测也成了热门话题

前段时间，65岁的赵大伯（化名）

由于被诊断为肺癌

在温医大附一院病理科做了基因检测

医生根据报告

为他制定了个体化精准治疗方案

有效控制了病情进展

5年前，赵大伯因为反复咳嗽，被医院诊断为“肺癌”，在接受治疗后，根据医嘱定期进行复查。可在最近一次检查中，医生发现他的肺癌可能复发了。 经病理检查证实，赵大伯的肺癌发生了转移，是非小细胞肺癌（NSCLC）。

看到检查结果后的赵大伯几乎陷入绝望，他不知道该怎么办了。这时，医生告诉他，这几年非小细胞肺癌靶向治疗的研发速度很快，一系列新药临床研究有所突破，可以试试靶向治疗。

听说温医大附一院病理科近期开展了肺癌二代基因测序（NGS）项目，可以帮助肺癌患者获得全面的分子生物学检测信息，为肺癌患者靶向治疗的方案选择提供依据后，赵大伯到医院登记了肺癌二代基因测序项目，大约10个工作日后拿到了报告。

据温医大附一院病理科主任李剑敏介绍，近几年有关非小细胞肺癌治疗的研究取得了很大的进展，其中最关键的一点，就是通过患者肿瘤组织的基因检测，有效筛选靶向治疗可能获益的人群。甚至可以对“脱靶”复发患者再次活检，进行基因检测，寻找新的靶点并进一步探究耐药机制，提高患者的生活质量。

非小细胞肺癌在肺癌病例中占比超过80%，基因检测是非小细胞肺癌患者接受靶向治疗的标准动作，它可以确定肿瘤“靶标”，实现对“靶”用药，是制定个体化精准治疗方案必不可少的重要依据。温医大附一院病理科近期开展的二代基因测序（NGS）在浙南地区尚属首家，NGS能够同时对上百万甚至数十亿个DNA进行分析，提供丰富的遗传学信息。相比一代测序来说，NGS可以同时检测多个靶点，尽最大可能发现突变类型，找到有效的靶向药物。

传统基因检测的不足

通量低，一次只能筛查出有限数量的基因突变，存在漏检少见或罕见突变的可能。

不能检测未知基因突变。

存在组织样本耗竭，影响后续进一步检测的可能，需要再次穿刺活检。

NGS检测的优势

通量高

一次性、特定时间（约10个工作日）产生覆盖基因组特定区域的高通量测序数据，检测变异类型覆盖传统基因检测可检类型，可同时检出多个基因的点突变、插入/缺失、拷贝数变异、基因重排四种变异形式，为患者提供全面的基因突变数据。

速度快

避免单个基因序贯检测带来的样本耗竭和检测时间延长，更加快速地为患者治疗方案选择提供依据。

费用低

尽管NGS多基因同时分析的总成本较高，但对比传统基因检测，单个基因单个位点的平均检测费用已大大下降。

NGS检测适用人群

推荐所用病理诊断为肺腺癌、含有腺癌成分的肺癌以及不能分型的晚期新发或术后复发非小细胞肺癌患者常规进行基因检测。【Ⅰ级推荐】

对经小标本活检诊断为含有腺癌成分或具有腺癌分化的混合型鳞癌，以及年轻或不吸烟/少吸烟肺鳞癌患者，也推荐进行基因检测。【Ⅱ级推荐】

针对敏感型突变发生率高的非小细胞肺癌患者，常规基因检测结果为阴性时，建议使用中国国家药品监督管理局或美国食品药品监督管理局批准的NGS产品进行复检。【Ⅲ级推荐】

如何申请NGS检测？

可至温医大附一院相关临床科室就诊，接诊医生将根据患者病情，开具二代基因测序（NGS）项目检查单，门诊患者至收费处缴纳费用（住院患者无需此步骤，通过住院费用缴纳）。完成缴费后，患者或其家属可于工作时间至病理科服务台进行信息登记，约10个工作日后获得NGS结果报告。

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