新技术 | 哈医大一院乳腺外科单孔腔镜下小切口实现乳腺癌全切+乳房重建

近日，哈医大一院乳腺外科成功开展多例单孔腔镜下的乳腺癌根治术并一期乳房重建术，通过仅5公分的隐蔽切口为多名患者，重塑乳房。

一直以来，乳腺癌都是女性健康的最大杀手。而对于绝大多数人来说，得了乳腺癌不仅意味着生命安全受到了威胁，更意味着即便逃离了死亡的阴霾，也会终身缺失乳房，并被长长的瘢痕困扰终身。

31岁的小刘年前发现自己右侧乳房出现了一个肿块，到当地医院检查后被告知肿块恶性可能性大，必须尽快进行手术。年后，小刘找到哈医大一院乳腺外科主任周毅教授求治。

周毅教授评估小刘右乳的肿块高度可疑乳腺癌，但腋窝淋巴结未发生转移，考虑到肿瘤大小和位置，小刘的乳房必须全部切除。按照传统手术方法，这会造成小刘的右乳缺失，同时在胸壁上留下长达25公分的瘢痕。为了保证小刘日后的生活质量，周毅主任决定为小刘行乳腺腔镜下的全乳房切除+前哨淋巴结活检+一期假体重建。完整切除乳腺的同时完美保证乳腺外观。

周毅教授在小刘腋下身体侧方的隐蔽处通过一个5公分的切口就完成了全乳房的完整切除和乳房重建。术后第二天小刘惊喜的发现从正面根本看不到任何切口，仿佛乳腺没有做过手术一样。术后第五天，小刘便顺利出院。

单孔腔镜乳腺癌根治术并一期乳房重建术示意图，图片来源于网络

周毅教授介绍，乳腺腔镜手术操作较为困难，对手术医生技术水平要求较高。单孔腔镜下的手术不仅可以完整切除乳腺腺体，保证肿瘤安全性，同时可以植入假体，进行乳房的重建再造，并且能够评估对腋窝淋巴结进行处理。最关键的是手术切口位于患者腋下侧方，切口隐蔽短小，不会在乳房正面造成瘢痕。对于像小刘这样的年轻患者，这一技术的应用将大大改善患者术后的生活质量。

如今，乳腺癌的治疗已进入慢性病时代。乳腺癌作为一种全身性疾病，全切乳房并不是治愈乳腺癌的根本途径。保留乳房外观对于患者的身心健康都有非常积极的意义，不加选择性的一律切平的术式早已不能适应目前的美学要求。周毅教授提醒广大患者，乳腺癌的治疗在选择手术方案时不应一切了之，应与主治医生充分沟通，根据病情决定适合自己的手术方案。

张天怡 徐旭