过敏性鼻炎的治疗与保健

      春暖花开，正是外出踏青赏花之际，有些患者游玩之余也有烦恼。“医生，出门玩了一趟，清鼻涕流不停，还不停打喷嚏，吃了感冒药也不见好”。其实这不是感冒！这是过敏性鼻炎的典型表现。

      过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的过敏反应性疾病。可分为常年性及季节性发作两种，前者过敏源以屋内尘螨，霉菌等为主，后者过敏源主要为花粉。过敏性鼻炎多见于中青年，常有家族遗传史。患有慢性鼻炎的病人中，近一半为过敏性鼻炎患者，而其中有20%—30%的原因是特应性体质患者被花粉过敏源致敏后出现的反应。

     过敏性鼻炎的临床表现

     过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退。

     过敏性鼻炎的检查

     1、体征：鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

     2、皮肤点刺试验：用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

     3、血清特异性IgE检测：抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。

     过敏性鼻炎的治疗

      1．首先应当避免接触过敏源，做好个人防护，对花粉过敏者，则在花开季节减少外出，并戴口罩加以防护，如已发病则应该进行全身治疗，可选抗过敏药，局部可滴入消除肿胀，减少分泌的药液以减轻症状。

      2. 药物治疗

    （1）激素类鼻喷剂是治疗花粉症的最好的办法，由于局部用药直接作用于患处，可持续控制炎性反应，全身吸收少，因此激素的副作用明显减低。

    （2）抗过敏药口服及鼻喷剂是花粉季节中最长用的对症药物，如氯雷他定片，西替利嗪片，扑尔敏片，酮替芬片，盐酸麻黄素滴鼻剂，多在15-30分钟起效，可以快速缓解症状。

    （3）鼻腔冲洗：是一种安全，方便的辅助治疗方法，可清除鼻内刺激物，变应原，和炎性分泌物，减轻鼻粘膜的水肿，改善粘液纤毛的清除功能，推荐鼻腔冲洗的最佳温度为40摄氏度。

   （4）免疫治疗是唯一的对因治疗方法

提高身体免疫力，才能从根本上根治过敏症状，消除过敏反应，目前只有少数过敏原可以采用此种治疗。     

     预防过敏性鼻炎16个技巧

     1.对已经发生其他过敏性疾病的患者积极进行治疗，如过敏性皮炎，以防发生过敏性鼻炎。

     2.积极防治急性呼吸道疾病，以免诱发过敏性鼻炎发作。

     3.消除室内尘螨、每周用热水洗涤床上用品，并用热烘干器烘干或晒在阳光下使其干燥。

     4.床上用品最好使用防螨材料制品，每天起床叠被子。

     5. 少用填充或毛绒玩具、地毯，室内尽量少放家具。

     6. 保持室内干燥通风，注意减少室内植物。

     7. 不养宠物，已有的宠物一定要安置在屋外或卧室以外，经常给宠物洗澡。

    8.家里要定期进行彻底清扫，消除蟑螂。

    9.不在室内吸烟，避免到吸烟的公共场所，定期注射流感疫苗。

    10. 花粉多的季节少出门，尤其是有风的时侯，要特别减少甚至避免户外活动。

    11.敏感季节居室里最好不要使用空调，注意关窗，减少开窗的次数，尽量使用空气过滤器。

    12.外出最好戴口罩，归来之后要洗澡，洗去落在头上和衣服上的花粉。

    13洗过的衣服最好用烘干机烘干。

    14.生活要有规律，平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。

    15.锻炼用冷水洗脸，使皮肤经常受到刺激，增加局部血液循环，保持鼻腔通气。

    16.单纯避免过敏源的方法有时效果并不明显，在医生的指导下采取药物治疗及免疫治疗。