不懂专业术语？来看看妇科体检报告的正确“打开方式”

文章转载自：浙江萧山医院妇科

“清洁度II级回声欠均血流丰富上皮内病变HPV亚型阳性……”

每一个看到检查单的姐妹，都会苦恼于这些词汇术语。医生说：“没什么大事。”这反而让我们更迷惑了：“没什么大事”的意思，到底是怎么回事？不过姐妹们不用担心，下面就告诉你，什么是妇科体检报告正确的“打开方式”

阴道微生态检查

这是一项评价阴道微生物、代谢产物、酶的活性等的检查，包括形态学和功能性学两方面的检测。

前者包括菌群密度、多样性、优势菌群、病原微生物等形态学指标，后者主要测定阴道微生物的代谢产物和酶的活性，综合评价阴道的微生态状况。

常见的指标

【pH值】 ► 正常值为3.8-4.4，＞4.5则可能是滴虫性或细菌性阴道炎

【清洁度】 ► I、II级为正常，III、IV级提示有炎症

【线索细胞、霉菌/白色念珠菌、滴虫】 ► 这几项为病原体的检测，哪一项为阳性（+），就说明存在这种病原体的感染。线索细胞阳性为细菌性阴道炎；霉菌/白色念珠菌阳性为霉菌性阴道炎；滴虫阳性为滴虫性阴道炎

【白细胞】 ► 正常为0到++，若+++或＞15/HPF，则提示有阴道炎症

【乳酸杆菌】 ► 乳酸杆菌是阴道的“友菌”，帮助维持阴道正常的生态，正常范围为+++到++++。如果数量减少，可能存在细菌性阴道炎

【过氧化氢】 ► 是乳酸杆菌的产物，正常是呈阳性；如果检测为阴性，提示乳酸杆菌减少，发生了菌群失调

【白细胞酯酶】及【唾液酸苷酶】 ► 若为阳性，则提示炎症。

HPV检查&TCT检查

大家一定听说过“宫颈癌”、“HPV”这些名词。宫颈癌是一种高发的女性恶性肿瘤，它和HPV感染有极为密切的联系。

HPV检查能够早期发现是否存在HPV感染，从而预防宫颈癌的发生。

TCT检查，又叫“宫颈脱落细胞检查”，是通过观察细胞形态，筛查是否存在宫颈疾病。

如果发现了这两项检查结果的异常，也不必过于担心，放松心态，听从医生的建议，及时做进一步检查和治疗，才是最佳的对策。

HPV检查结果较为直观，当出现感染时，医生会直接交代病情，并提供治疗建议。TCT检查的结果复杂一些，常见以下几种类型：

TCT检查

【未见上皮内病变或恶性病变】 ► 正常的TCT结果。表示宫颈没有发生病变

【炎症反应性细胞学改变】 ► 正常的TCT结果，提示可能存在阴道炎症

【无明确诊断意义的非典型鳞状细胞】 ► 提示宫颈细胞有轻度不典型的改变，可能存在病变。绝大多数的ASC-US是没有问题的，但仍然需要重视。

如果TCT报告是上述结果，通常是没有什么问题的。但如果提示是下列几项中的一种，就需要尽快就诊，进行进一步的检查和治疗：

【非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变】 ► 可能有癌前病变

【低度鳞状上皮内病变】 ► 癌前病变。

【高度鳞状上皮内病变】 ► 癌前病变。

【鳞状上皮癌】，或【腺癌】等 ► 宫颈癌

妇科超声

除上述两种类型的检查外，妇科超声也是非常常见的影像学检查。就像我们的腹部超声一样，通过声波探头，检查器官是否存在结构性的病变。

超声报告单上常见的术语

【子宫及双侧附件未见明显异常】 ► 正常结果。

【子宫前位或子宫后位】 ► 描述子宫在盆腔的姿势，前位是趴着，后位是躺着

【宫颈纳氏囊肿】 ► 生理性的宫颈小囊肿，只要定期进行宫颈癌筛查，不需要治疗

【卵巢囊肿】 ► ：卵巢的囊性肿块，良性的可能性较大，有些是生理性的囊肿，随着经期发生变化；如果是病理性，建议密切关注，持续随访

【盆腔积液】 ► 大多数属于生理性的盆腔积液，会自行吸收消退，一般深度＜20毫米。如果积液量较大，或伴有白带较多，下腹酸胀的症状，需要进一步检查，并进行针对性治疗。

【子宫内膜回声不均】 ► 随着生理期的变化，子宫内膜的厚度会发生变化，这是生理性的回声不均，不需要担心，可以在经期第五天进行一次复查；如果伴随月经淋漓不尽的现象，则有可能是子宫内膜病变，建议进一步做内膜病理检查，以确诊或排除疾病。